問白內障的手術方式是怎樣的

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• 白內障的手術方式

  臨床上用的最多的手術方式，最常見的手術方式，也是最成熟的手術方式，就是超聲乳化手術了，超聲乳化手術，就是用超聲的這個方法，我們把混濁的這個白內障，混濁的晶體皮脂和核，在眼睛里邊打碎了吸走，保留一個完整的后囊膜。然后我們把人工晶體，裝在前后房之間，我們叫做囊袋里，這個手術就結束了，那么這個方法最突出的優點，就是傷口小、愈合的快，術后散光小，視力能夠達到一個很滿意的視力。但是對于有些，白內障熟透了的患者，晶體核又厚又硬又大怎么辦呢，有的時候，這些患者可能角膜內皮，數量已經很少了，如果我們要用超聲乳化的方式呢，就有可能對角膜內皮，或者對虹膜產生一些損傷，那這時候，我們可以考慮做白內障囊外摘除，加人工晶體植入，囊外摘除就是用機械性的方法，將混濁的皮脂核，從眼睛里邊直接分離出來，那么它的特點，就是相對來說，這個手術的切口比較大，術后的這個散光，相對來說會大一些，術后視力恢復的稍微要差一些。那么對于臨床上比較少見的，一些晶體半脫位的患者，我們可能會采取，最古老的手術方式，就是囊內摘除的手術方式，囊內摘除，就是連同這個晶體囊膜，將整個完整的晶體，從眼睛里取出來。那么這種手術方式，切口就相對來說更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶體囊膜的這個屏障，玻璃體就從后房會涌到前房，就有可能會引起牽拉性的，視網膜脫離，或者是有可能會引起黃斑的水腫。另外，對于囊內手術摘除以后，我們這個人工晶體，只能在睫狀溝的這個位置，縫一個人工晶體，或裝一個前房性的人工晶體，這樣的話術后的視力恢復，相對來說也要差一些，那么對一些特殊的晶體全脫位，全脫位到了這個玻璃體里的患者，我們甚至還要采用，玻璃體切割的方式，把這個混濁的晶體，在玻璃體里切除掉，然后再在睫狀溝里，縫一個人工晶體，那這個手術在眼科來說，就相對來說比較復雜了，這就是現在目前采取的，這些治療白內障的手術方式。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 5200次

• 白內障的手術方法

  白內障是目前臨床上，發病率很高的一個常見病，由于白內障導致了視力損害，我們可以通過手術去解決，大家也非常了解了，我們耳熟能詳的，最熟悉的一個白內障手術，就是超聲乳化手術。超聲乳化手術呢，它的特點就是切口小，術后愈合的快，視力恢復非常好，術后散光比較小，它的方法呢，就是用超聲乳化的方法，把混濁的晶體、皮脂和核，在眼睛里打碎吸走，保留一個完整的后囊膜，然后把人工晶體裝在后囊膜表面，這就是超聲乳化加人工晶體植入、另外，對于臨床上一些，比如說核非常堅硬，比較熟透了的白內障，如果用超聲乳化的方法，可能對角膜內皮、對虹膜，損傷就比較大，那這時候我們可以選擇，白內障囊外摘除，再加人工晶體植入的方法，那么白內障囊外摘除是什么原理，它是要通過機械性的原理，把混濁的晶體核，從眼睛里直接掏出來，那么相對于超聲乳化手術，囊外摘除，它的切口就要大得多了，至少大于6毫米左右，這樣才能把晶體核掏出來，那么它術后愈合，就相對來說要慢一些，術后視力散光就會大一些。另外，對臨床上比較少見的一些白內障，比如說晶狀體半脫位引起來的這種，晶狀體已經半脫位了，我們可能用囊外摘除的這種方法，也已經不行了，我們這時候可以采取，很原始的很古老的一種手術方式，就是囊內摘除，也就是我們把晶狀體連核帶皮脂，帶外邊包裹的囊膜，一起從眼睛里掏出來。那這樣的話，由于前邊沒有一個晶狀體的屏障，進行遮擋了，那么后邊的玻璃體容易往外涌，會對黃斑產生牽拉，術后有可能會引起黃斑的水腫。另外我們這個人工晶體，也沒有支撐了，我們必須要在，白內障常在這個位置，睫狀溝這個地方，要縫合人工晶體，這個手術相對來說，損傷也比較大，創傷也比較大，術后視力恢復也比較差。還有一種，就是由于外傷把晶體打到了，這個玻璃體里邊，這時候我們就要選擇，玻璃體切割手術了，要把這個掉在玻璃體里的，這個晶狀體，用玻璃體切割的方法給它切掉，給它取出。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 6466次

• 白內障的手術方式是怎樣的
  白內障是眼科常見疾病，需要通過手術治療才能夠恢復視力，目前常用的手術方式，為白內障超聲乳化吸除術聯合人工晶體植入術。手術首先通過球后注射麻藥來充分麻醉，然后在黑眼球的邊緣部位做手術切口，通過超聲乳化儀將眼球內部混濁的晶狀體打成碎屑，吸出眼球，保留晶狀體的后囊膜，然后將透明的人工晶體植入保留的晶狀體囊袋中，使其固定，隨后關閉手術切口，整個手術過程就完成了。
  語音時長 01:10”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-12-17 1479次

• 白內障手術的麻醉方式是怎樣的
  白內障需要在局部麻醉下進行手術治療，常見的麻醉方式主要有以下兩種：第一，是表面麻醉，需要在患者的結膜囊內點鹽酸奧布卡因滴眼液，從而降低患者角膜與結膜組織的痛覺，手術就可以得以順利進行。第二，是球后浸潤麻醉，需要在眼眶內注入麻醉藥品，例如利多卡因，從而阻斷眼球以及眼表的感覺，通常適合對痛覺耐受程度比較差，因為高度緊張導致眼球不斷轉動的患者，因為相對于表面麻醉，球后浸潤麻醉能夠使眼外肌也麻痹，使眼球固定，配合手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-09 2550次

• 白內障手術的麻醉方式是怎樣的
  病情分析：白內障手術通常可以在局部麻醉下進行，一般來說是在眼部點麻醉滴眼液，例如鹽酸奧布卡因滴眼液，麻痹眼部的痛覺神經纖維，就可以順利手術了。但是對于兒童白內障患者或無法配合手術的患者，則需要在全麻下手術。意見建議：白內障手術所需要的時間非常短，一般在15分鐘到20分鐘左右，并且手術創傷很小，術后恢復也非常快。眼部的局部麻醉效果一般持續時間在一個小時左右，足以完成白內障手術。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-11 1402次

• 如何選擇白內障的手術方式
  病情分析：絕大多數的白內障都選擇進行超聲乳化手術，該手術具有傷口小，術后愈合好，視力恢復好等優點。但對于一些特殊的患者，如晶體混濁，半脫位或一些很老年的患者需要進行囊外摘除手術。意見建議：建議對于術前無嚴重眼底疾病的患者，多以手術為主要和首選的治療方式。術后嚴格遵照醫生指導，保持眼部清潔，定期復查。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-27 1503次

• 白內障手術的方式有哪些
  白內障治療有兩種手術方式，分別是白內障超聲乳化吸除術和標準白內障囊外摘除術。前者是最常用的白內障手術方式，手術切口較小，后者手術切口相對較大。白內障術后患者需注意休息，保證睡眠及排便通暢，防止術眼受到碰撞，不可進行劇烈運動，不能洗頭、洗澡、
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 如何選擇白內障的手術方式
  白內障手術的方式要根據白內障的類型和嚴重程度來決定。一般大部分白內障患者都可以做超聲乳化手術，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內摘除手術。建議到醫院進行檢查后來選擇合適自己的手術方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-13 0次