房間隔缺損封堵術的禁忌癥有哪些

女， 69歲

2020-06-24 1265次

病情描述：

房間隔缺損封堵術的禁忌癥有哪些

醫生回答

楊慶璽副主任醫師

山東省泰山療養院心血管內科

2020-06-24

病情分析：

（1）伴有其他需心外科手術矯形的先天性心臟畸形，如室間隔缺損等。（2）靜脈竇型房間隔缺損及原發孔型缺損。（3）解剖條件不適合者，缺損＜5mm或＞36mm，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜脈口的距離≤5mm，左心房發育不良。（4）重度肺動脈高壓，已存在明顯右向左分流者為絕對禁忌癥。（5）伴有肺靜脈異位引流。（6）反復肺部感染或敗血癥。（7）新近發生的急性冠脈綜合征以及失代償性充血性心衰。（8）右室和/或左室失代償，射血分數＜30%，心臟彩超證實的心腔內血栓。（9）其他：合并有出血性疾病、預期壽命＜2年的惡性疾病，體重＜8kg。（10）年齡＜1歲是相對禁忌癥。

意見建議：

許多房間隔缺損在兒童時期會自行關閉。對于缺損不閉合的患者，一些小的房間隔缺損，無癥狀者，可不予手術治療，觀察即可。如缺損＞5mm，只要超聲檢查有右室容量負荷增加的證據，應盡早關閉缺損。臨床常用的有房間隔缺損封堵術及房間隔缺損修補術，需嚴格把握手術的適應癥，在專業醫生指導下治療。沒有能夠修復缺損的藥物，但藥物可用于減少房間隔缺損伴隨的一些癥狀和體征，也可用于降低手術后并發癥的風險，如β受體阻滯劑可減慢心率，防治心律失常和心衰，抗凝劑預防血栓栓塞并發癥。

問房間隔缺損封堵術的禁忌癥有哪些

病情描述：

答醫生回答

病情分析：

意見建議：

為你推薦

房間隔缺損封堵術的禁忌癥有哪些

醫生回答