問什么是腹腔鏡膽總管探查術

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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20891次

• 腹腔鏡膽囊切除術好嗎

  腹腔膽囊切除術，從1994年開始第一例，到現在已經基本上作為是，膽囊切除術的金標準了，幾乎所有的醫院，就是通過腹腔鏡來做這個手術，而且已經放棄了，原來的開刀的、開腹的腹腔鏡膽囊切除術，它的手術相對來說比較成熟。另外手術時間也比較短，效果比較好，現在很多醫院都開展了，日間手術室，就是當天來做，當天結束、當天回家，所以這種情況，提高了病人術后恢復的這個時間，所以應該是比較主流的手術方式。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 13118次

• 腹腔鏡膽總管探查術的適應癥有哪些
  腹腔鏡膽總管探查術的適應癥是對膽囊多發性細小結石、繼發性膽總管結石、膽道蛔蟲等的治療。對膽總管有明顯的增粗或已有膽管結石的患者，根據病情需要探查膽總管，并進行治療的一種手術方案。膽總管結石多繼發于膽囊結石，治療以手術為主。近年來隨著微創技術的不斷進步，膽總管結石的治療從傳統開腹手術轉變為腹腔鏡膽總管探查術。隨著微創設備越來越多，膽管下段的結石雖然嵌頓，但是在腹腔鏡下可以通過用膽結石顯微鏡，用吊籃把它取出來。腹腔鏡膽總管探查術具有創傷小、術后恢復快、并發癥少等優勢，目前已得到廣泛開展。
  語音時長 01:26”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-05-28 2683次

• 腹腔鏡膽總管探查術后T管引流的注意事項有哪些
  要反復告誡患者保護好傷口里放置的T管，更換引流袋時小心牽拉，防止T管移位，不能把它拽出來，兩周之內一定要注意翻身、睡覺、外出時把T管保護好。術后經常擠捏引流管保證管道通暢，防止扭曲受壓，觀察引流液顏色、性質、量的變化。若腹腔引流管及T管引流液短期內突然增多且為血性，同時患者出現冷汗，面色蒼白、心慌、血壓下降、腹痛加劇等癥狀，應考慮有出血的可能。術后膽汁引流量如果每天超過500ml或者混濁不清，表示膽管下端可能存在梗阻，出現以上情況都應及時通知醫生。
  語音時長 01:21”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-05-26 4051次

• 腹腔鏡膽總管探查術治療膽總管結石的手術方法是怎樣的
  病情分析：用氣腹針建立氣腹后，用腹腔鏡器械完成膽總管探查，結合能量碎石、取石網籃取盡結石，并根據病情選擇一期縫合或放置引流。意見建議：確診膽總管結石后，現在大部分都能在腹腔鏡下完成手術，不但創傷小，而且沒有破壞奧迪氏括約肌的功能，效果確切。但少部分不能耐受氣腹的心肺功能障礙者或者腹部多次手術病史者，選擇是應該盡量避免。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-17 2301次

• 腹腔鏡膽總管探查術的禁忌癥有哪些
  病情分析：通常情況下腹腔鏡膽總管探查術的禁忌癥有膽總管存在巨大結石，膽囊管與肝總管低位匯合或者合并肝內膽管結石等，另外膽囊管匯入右肝管或副右肝管的情況也是比較常見的禁忌現象。意見建議：建議病人在手術治療之前一定要仔細認真的完善相關的檢查，不要盲目的進行手術治療，然后應該保證規律的作息時間和健康的飲食習慣。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-05 1803次

• 腹腔鏡膽囊切除術
  由于飲食習慣的改變，國人罹患膽石癥的比率逐年上升。雖有很多治療的方式，但復發率較高，病患不同程度地受到此種病痛的折磨。一般而言，若無特別禁忌，膽石癥的治療仍以手術將膽囊切除為主。其手術方式可分為剖腹膽囊摘除術及腹腔鏡膽囊摘除手術。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-04 11239次

• 什么是腹腔鏡手術
  腹腔鏡手術又叫微創手術，其實所謂的微創是體表傷口比較小，常規的腹部手術有3-4個孔甚至5個孔，基本上就能解決手術的整個操作要求，但是在病人體內的操作并不是微創，創面跟常規手術的范圍一樣，甚至比常規手術的范圍還要大，這樣的手術病人術后恢復相對快，因為體表傷口比較小，病人的自我感覺比較良好，而且病人的美
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-12 6823次