問小兒腎病綜合征如何治療

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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9284次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15509次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征的治療，包括以下幾個方面：第一，一般治療，包括休息以及飲食方面的注意，除了高度水腫以及高血壓外，一般不需要絕對臥床，病情緩解之后，活動量可以逐漸的增加。飲食方面，水腫嚴重以及高血壓的患兒，需要限制水以及食鹽的攝入。第二，激素治療，是腎病綜合征最重要的治療措施，首選的是潑尼松，激素使用的原則就是食量要足，減量要慢，維持要長。第三，其他對癥治療，可以選用一些利尿劑來降低血壓，也可以使用抗凝劑來防止栓塞的形成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2020-02-21 1484次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  首先應該確診孩子腎病綜合征的病因，找到具體的病理類型，然后使用合適的方法來進行治療。比較常用的就是應用糖皮質激素和免疫抑制劑，包括一些細胞毒的藥物，來治療腎病綜合征。對于兒童來說，比較常用的還是糖皮質激素，一般對于腎臟疾病的應用是比較廣泛的，主要是糖皮質激素具有明顯的抗炎作用，但是使用藥物的時候也是有一些注意事項的。剛開始使用的時候劑量要足，而且減藥一定要緩慢，長期維持的時候，如果水腫比較嚴重，或者具有肝功能損害的情況，或者療效不佳的時候，可以換一種激素來進行靜脈滴注的治療。根據患者對糖皮質激素的治療反應可以分為激素敏感型，以及激素抵抗型。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-17 1336次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  病情分析：治療小兒腎病綜合征的治療藥物是糖皮質激素，首選醋酸潑尼松，如果潑尼松效果欠佳，可以換成地塞米松、曲安西龍等。暫時用糖皮質激素的過程中注意補充維生素D和鈣劑。對于頻繁復發的腎病綜合征，除糖皮質激素外，還可加用他克莫司、環孢素A等藥物。意見建議：腎病綜合征的寶寶要注意低鹽低脂、優質高蛋白飲食。同時要注意多休息，避免過度勞累。少去人群聚集的地方，預防感染。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-13 1303次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  病情分析：小兒的腎病綜合征首先要到專業的正規醫院腎內科就診，先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢，也可以先經驗性使用糖皮質激素治療，多數是微小病變性腎病，對激素敏感，治療效果很好，但容易復發。意見建議：也有一些激素治療效果不好的，除了激素外，保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-09 1101次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征大多數需要及時在醫生指導下服用百令膠囊和黃葵膠囊，這兩種藥物對病情能起到很好的控制作用。小兒腎病綜合征在服用藥物時需要定期到醫院復查。腎病綜合征在飲食方面也要做出合理管理，做到低鹽，低脂以優質蛋白原則為主，這樣可以幫助病情好轉
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次

• 小兒腎病綜合征應如何治療
  小兒腎病綜合征可以通過一般治療和對癥治療兩種方法治療，患者可以通過使用激素類的藥物起到消腫利尿的作用，一般治療主要是通過休息和飲食緩解。如果小兒腎病綜合征得到了一定的緩解，孩子可以適當的下床活動，在飲食上通常建議低鹽，優質低蛋白飲食，同時可
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次