問創傷性膈疝的麻醉處理辦法是什么

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• 創傷性膈疝是什么

  創傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯合的創傷，比如說刀扎傷，或者我們經常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯合比較大的損傷，導致膈肌由于創傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術當中只進行了這緊急的救命的手術，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現為胸疼，有時還會出現腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 3760次

• 創傷性膈疝的護理問題

  創傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會有一個非常明確的缺損，而且有一個近期的創傷的，一個病史。一般在術中都能明確的找到，這個缺損點，把它進行修補，不是病史時間太長的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術后恢復的過程當中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個便秘，還有提重物。如果病人出現了這個，早期出現咳嗽，我們會給予相應的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復發的情況。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 2845次

• 創傷性膈疝的麻醉處理
  創傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內臟器經由膈肌的薄弱裂隙缺損或創傷裂口脫位進入胸腔所致，是一種長伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。疝入胸腔內容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現為主，在氣管插管靜息復合全麻下行經胸膈疝回納及膈肌修補術。麻醉方法術前經注，東莨巖堿0.3毫克常規腸胃減壓，留置導尿對合并氣胸的患者麻醉針放置胸腔閉式引流管。
  語音時長 1:35”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-06 2493次

• 創傷性膈疝是什么
  膈肌損傷可以有直接暴力和間接暴力引起，此傷多發生于左側，右側膈肌下面因為會有肝臟的保護，所以損傷機會比較少，膈肌損傷破裂之后因胸膜腔的壓力比較差，可以使腹內臟器進入胸膜腔而發生膈疝。由于腹內臟器進入胸內壓迫肺臟，使肺萎縮產生胸悶，氣急，呼吸困難等癥狀，如壓迫心臟可以出現心悸脈弱甚至休克，最后造成循環衰竭。診斷要點是第一有胸腹部閉合性和開放性創傷的病史，尤其是刺傷。第二臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀，如果有胃腸壞死的可以出現嘔吐和便血，嚴重的出現呼吸困難，發紺等癥狀，再就是胸片檢查可以看到胸腔內有胃腸的積液面，必要時候可以口服鋇劑。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 1723次

• 創傷性膈疝會不會自愈
  病情分析：一般情況下創傷性膈疝是不會自愈的，病人需要定期的到正規三級甲等醫院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來進行診斷，然后需要及時的進行手術的治療。意見建議：建議病人手術治療后可以盡早的下床活動，但是一定要避免出現劇烈性的運動或者過度運動的情況，要保護好傷口。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-29 1102次

• 創傷性膈疝急性絞窄期是什么
  創傷性膈疝多發生在嚴重的胸部和腹部損傷，由于創傷性膈肌破裂、膈疝形成一般均不能自愈。一旦出現梗阻或絞窄應盡早手術，充分游離疝內容物與胸腔器官的粘連，切除無活力的組織器官，恢復胃腸道的連續性，還納有活力的腹腔臟器。
  李博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1202次

• 創傷性膈疝
  創傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導致膈肌破裂，腹腔內臟器經膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷，常合并有嚴重的復合性損傷，臨床表現錯綜復雜，容易誤診、漏診，進而影響治療和療效。目前其發病率增多趨勢，臨床表現復雜多樣，
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 222次

• 創傷性腦疝醒來的概率有多少?
  創傷性腦疝醒來的概率大約為10%~50%，發生了創傷性腦疝時，建議及時給予患者規范的治療。創傷性腦疝主要是由創傷導致顱內壓增高，顱內各個腔室壓力分布不均引起的，患者通常會出現劇烈疼痛、瞳孔改變、意識改變等癥狀。如果發現的比較晚，未及時進行規范的治療，醒來的幾率一般比較小，可能為10%。如果出現創傷性
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-24 0次