問(wèn)腦卒中包括腦梗塞和腦出血嗎

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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3945次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒(méi)有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23298次

• 腦卒中包括腦梗塞和腦出血
  腦卒中確實(shí)是包括腦梗塞和腦出血的，腦卒中是屬于中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，它分為缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中就是平時(shí)做出的腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞而導(dǎo)致的。這樣會(huì)引起腦組織缺血嚴(yán)重，從而形成腦梗塞，而出血性中風(fēng)就是指的腦出血，這主要是因?yàn)槟X血管破裂引起，一般是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的，可以形成鹵內(nèi)的血腫，所以如果是有腦卒中存在的話，可以出現(xiàn)一些典型的癥狀，比如出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜等有這樣的情況需要立刻做一下顱腦ct檢查來(lái)確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1644次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  ?腦卒中是屬于中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)，腦出血和腦梗塞是屬于腦卒中的，分別是屬于出血性腦卒中和缺血性腦卒中，這通過(guò)顱腦CT檢查以及典型癥狀，就可以進(jìn)行診斷。如果是有出血的話，在CT上是表現(xiàn)為腦內(nèi)有高密度團(tuán)塊樣影，如果是梗塞的話，會(huì)表現(xiàn)為腦內(nèi)有低密度影，另外這些可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，也可以出現(xiàn)面癱，引起口角歪斜，飲水嗆咳等癥狀。這主要還是屬于即發(fā)性的疾病，腦出血是因?yàn)檠芡蝗黄屏岩穑X梗塞是屬于血管的狹窄和堵塞所致。前者需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量多的要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。而腦梗塞需要用一些改善腦循環(huán)藥物和營(yíng)養(yǎng)的神經(jīng)藥物，以及消腫藥物治療，大多數(shù)逐漸是能夠恢復(fù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1560次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  腦卒中又稱腦中風(fēng)，分缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中包括腦梗塞和腦血栓形成，出血性腦卒中常見(jiàn)的有腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是由于動(dòng)脈瘤破裂引起的。因此腦出血和腦梗塞都屬于腦卒中。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1901次

• 腦卒中包括腦出血嗎
  病情分析：腦卒中包括腦出血，腦卒中主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。而出血性腦卒中就包含著腦血管出血，腦腫瘤出血等各種出血類(lèi)型，也包括蛛網(wǎng)膜下腔出血等特殊類(lèi)型。意見(jiàn)建議：建議患者一定要及時(shí)的去專業(yè)的三甲神經(jīng)外科進(jìn)行相關(guān)的治療，完善頭部ct，頭部核磁明確具體的病情變化趨勢(shì)，這樣才能夠更加明確具體的情況變化，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療處理。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-09-06 1202次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  腦出血和腦梗塞都是屬于腦卒中的，其中腦出血是屬于出血性卒中，而腦梗塞是屬于缺血性卒中，卒中是中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)，包括上述兩種疾病。兩者雖然都是屬于腦卒中，但是兩者是完全不同的，腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂引起，而腦梗塞是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-17 2388次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦卒中是一種中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說(shuō)的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2556次