問支氣管擴張如何防感染

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• 支氣管擴張如何防感染

  感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發展的進程。之所以產生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫院去就診，可以找中醫、西醫去進行身體的整體的調節。另外也需要病人根據病情情況，根據他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 5356次

• 支氣管擴張如何排痰

  支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調理，以清淡飲食高蛋白營養為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫囑。如果發現疾病加重，請及時到醫院進行就診。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 6700次

• 支氣管擴張并感染
  支氣管擴張的主要病因是，支氣管肺組織感染和支氣管阻塞，相互影響，促使支氣管擴張的發生和發展。當支氣管合并擴張合并感染以后，應該如何去治療。首先抗菌藥物幾乎是治療支氣管擴張的主要手段，其目的在于急性期控制細菌感染，減少細菌復合，阻斷支氣管擴張的炎癥惡性循環，抗菌藥物主要選擇覆蓋流感嗜血桿菌，銅綠假單胞菌和厭氧菌為主。常用的抗菌藥物阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸，如為銅綠假單胞菌一般用環丙沙星和左氧氟沙星，嚴重感染或者是合并肺實質炎癥時，可以靜脈用藥也可以選擇具有抗假單胞菌活性的哌拉西林，哌拉西林三唑巴坦，頭孢哌酮舒巴坦以及亞胺培南或者美羅培南。也有主張使用霧化定期吸入氨基糖甙類，比如慶大霉素或者妥布霉素能有效減少痰內的銅綠假單胞菌復合和改善臨床癥狀，支氣管擴張合并感染以后，一般使用的抗菌藥物的療程為七到十四天。
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  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-19 17582次

• 支氣管擴張感染癥狀
  支氣管擴張合并感染的時候，患者往往會出現咳嗽，咳痰比較明顯，痰液多呈黃綠色，膿樣，合并厭氧菌感染的時候會有臭味。收集全日痰，然后靜置于玻璃瓶中，會分層，上層是泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層是壞死組織沉淀物。大部分患者還會有咯血，程度不等。有些病人咯血可能是其首發以及其唯一的主訴。臨床上稱為單性支氣管擴張，常見于結核性支氣管擴張，病變多在上葉支氣管。如果反復繼發感染，病人會有發熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦。當支氣管擴張并發代償性或阻塞性肺氣腫時，患者可有呼吸困難、氣急或者發紺。晚期會出現肺源性心臟病，會出現心、肺功能衰竭的表現。所以支氣管擴張并發感染，患者往往會有明顯的咳痰，甚至發熱，隨著疾病的進一步發展，有可能會引起肺源性心臟病，導致心肺功能衰竭。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-22 3963次

• 如何確定支氣管擴張
  支氣管擴張的診斷一般根據病史及輔助檢查來確診。支氣管擴張的臨床癥狀有反復的咳嗽，咳大量膿痰，反復咯血。高分辨率的CT可以診斷支氣管擴張，表現為囊狀擴張或柱狀擴張。支氣管擴張的治療，主要是抗感染治療，可選用頭孢他啶，頭孢哌酮舒巴坦，帕拉西林他唑巴坦等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-01 2202次

• 支氣管擴張如何保健
  支氣管擴張大多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管反復阻塞后，發生支氣管炎癥，導致支氣管異常和持久性擴張。臨床表現有反復的咳嗽，咳大量膿痰，反復的咯血。支氣管擴張的患者應多休息，避免勞累，加強營養，預防感冒。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-01 1801次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經常發生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發現在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管擴張伴感染
  支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復修復，最終使得支氣管內結構改變，出現持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細菌大多數為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細菌通過細菌毒素使肺組織發生炎癥反應，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-26 4994次