問冠心病確診必須做心臟造影嗎

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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發現血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發現心電圖的動態變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態學的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 11675次

• 冠心病的造影檢查是怎么做的

  冠狀動脈造影是微創手術，它的主要是由外周動脈插管，逆行倒冠狀動脈開口，打造影劑以觀察冠狀動脈血管，有沒有狹窄及狹窄程度，主要是插管的部位。現在咱們主要選擇橈動脈插管，就是上肢手腕橈動脈，插管做的比較多。另外對于有些病人，比如上肢動脈硬化比較重，有些病人是透析的病人，上肢有瘺，他沒法用上肢血管，他可以從股動脈插管，逆行到冠狀動脈開口打造影劑，打完造影劑，發現冠狀動脈狹窄程度以后，再做進一步的治療和處理。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-09 27209次

• 冠心病確診必須做心臟造影嗎
  冠心病并不一定需要冠狀動脈造影才能確診。如果患者有明顯的心絞痛的癥狀，如患者在劇烈活動、勞累時，出現心前區疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，需要到醫院完善相關檢查。如果患者心電圖檢查有ST段異常，存在明顯的心肌缺血的表現，或者進行冠狀動脈CT檢查，有明顯的冠狀動脈狹窄的情況，那么就可以診斷為冠心病。但患有冠心病的患者盡量需要做一下冠狀動脈造影檢查，因為冠狀動脈造影檢查是冠心病診斷的金標準，通過冠狀動脈造影檢查，能夠清晰明確的確定冠狀動脈狹窄的部位以及狹窄的程度，并能夠指導并評估冠心病患者的預后。
  語音時長 01:31”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-09 5637次

• 確診冠心病必須做冠脈造影
  目前來說做冠脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標準，但是實際上沒有哪一種檢查的準確率是百分之百，作為一種有創傷性的檢查手段，還是存在一定的風險，比如動脈損傷、穿刺部位出血、造影劑過敏反應等，醫生一般也會安排一些基本的檢查，比如血化驗、心電圖、心臟超聲波、運動實驗等，然后根據各種檢查的結果，再綜合分析判斷決定患者是否需要做冠脈造影。心電圖是診斷冠心病最簡便最常用的方法，尤其是患者癥狀發作時是最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常，不發作時多數無特異性，心絞痛發作時st段異常壓低，變異型心絞痛患者出現一過性st段抬高。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 3479次

• 冠心病造影怎樣做
  病情分析：冠心病行造影檢查是將導絲從橈動脈或股動脈插入，經大動脈至探至冠脈，在冠脈口處釋放造影劑，能夠明確的顯示有血流通過的血管影，若血管嚴重狹窄被堵塞，則其遠端的血管不能顯影，如此就可以明確的判斷出血管被堵塞的部位及程度，冠脈造影是診斷冠心病的金標準。意見建議：行冠脈造影檢查應禁食，放松情緒，避免緊張焦慮。術后需要壓迫止血，有冠心病的患者術前應行抗凝抗血小板治療，飲食上應清淡易消化。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-11 1301次

• 冠心病做造影怎么做
  病情分析：冠狀造影首先要選擇橈動脈或者是股動脈為穿刺點，然后置入動脈鞘和導管、導絲到主動脈根部的冠狀動脈開口處，然后注射專用的造影劑使心臟的血管顯示出來。意見建議：患者在做冠心病造影時，如果提示冠狀動脈的狹窄度超過了50%，就會判定為是冠心病。一旦患者的冠狀動脈狹窄超過了75%，那么建議及時進行支架介入治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-15 1401次

• 冠心病確診是否非要做冠脈造影
  冠心病臨床上指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠脈造影臨床上指冠狀動脈造影。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病確診一般要做冠狀動脈造影。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動脈狹窄或閉塞所引起的心臟疾病，患病后會影響到心臟的正常血液供應，可引起胸痛、胸悶、活動后加重等癥狀。而冠狀動脈造影一般可以觀察出冠狀動脈的具體形態
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-04-19 0次

• 做支架必須做造影嗎
  做支架通常是指做心臟支架，造影在這里是指心臟造影。做心臟支架一般必須要做心臟造影。做心臟支架時，建議選擇到正規的醫療機構。心臟造影是檢查心臟常用的一種有創檢查方法，可幫助排查急性心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、心臟瓣膜病等疾病。當患有這些疾病時，可能需要通過做心臟支架來進行改善，在做心臟支架前，通
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-07-04 0次