問(wèn)爆裂性骨折必須手術(shù)嗎

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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無(wú)法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過(guò)2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說(shuō)老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無(wú)論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5640次

• 粉碎性骨折怎么手術(shù)

  粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折，比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人，手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大，局部血供破壞大，骨折不好愈合，所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開(kāi)骨折斷端，充分地保護(hù)了骨折塊的血供，術(shù)后骨折愈合的能力比切開(kāi)復(fù)位有很大的提高。

  

  01:05
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 6041次

• 爆裂性骨折必須手術(shù)嗎
  如果病人出現(xiàn)了爆裂性骨折不是必須行手術(shù)治療，特別是在椎體部出現(xiàn)爆裂性骨折以后，如果說(shuō)骨折椎體高度壓縮比較輕，沒(méi)有超過(guò)椎體高度的1/3或者是爆裂性骨折以后骨折斷端沒(méi)有明顯的移位，引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，這種情況是不需要行手術(shù)治療的，一般通過(guò)臥床休息八周治療爆裂性骨折斷端就會(huì)穩(wěn)定，病人就可以佩戴脊椎固定支架下地活動(dòng)。而如果說(shuō)爆裂性骨折以后骨折斷端損傷比較重或者是骨折斷端有明顯的移位，引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，這種情況就必須行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-29 1736次

• 爆裂性骨折
  爆裂性骨折，骨折端所承受的力量比較大，從而導(dǎo)致了骨折部位出現(xiàn)粉碎并且明顯的移位，從而形成爆裂性的骨折，特別是對(duì)于椎體，如果說(shuō)外傷的力量比較大或者是高處墜落以后，椎體承受過(guò)度的擠壓從而導(dǎo)致爆裂性的骨折出現(xiàn)這種情況以后，一定要型骨折不易的制動(dòng)。再就是看骨折有沒(méi)有導(dǎo)致神經(jīng)血管的損傷，如果沒(méi)有明顯神經(jīng)血管的損傷，這種情況病情穩(wěn)定以后行手術(shù)治療，如果說(shuō)伴有了神經(jīng)，血管的損傷，這種情況就是急癥手術(shù)的適應(yīng)癥就必須急診手術(shù)，解除神經(jīng)血管的受壓，以及損傷并且同時(shí)修復(fù)損傷的神經(jīng)血管，所以說(shuō)爆裂性骨折，與骨折來(lái)講是比較嚴(yán)重的，一定要及時(shí)的就診治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-03 10731次

• 爆裂性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：爆裂性骨折還是十分嚴(yán)重的，爆裂性骨折也屬于粉碎性骨折，由于力量較大所以導(dǎo)致骨折粉碎，絕大部分是見(jiàn)于椎體骨折。如果骨折端移位損傷到后方的脊髓，還會(huì)導(dǎo)致患肢功能和感覺(jué)出現(xiàn)異常。意見(jiàn)建議：椎體爆裂性骨折的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確骨折是否有移位損傷到后方的脊髓或神經(jīng)根，如果有還需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-07-03 3506次

• 腰部爆裂性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰椎爆裂性骨折大多是由于高處墜落或嚴(yán)重車禍外傷引起，屬于一種嚴(yán)重的外傷。由于骨折粉碎，嚴(yán)重影響脊柱的穩(wěn)定性。同時(shí)骨折塊粉碎移位，可能會(huì)引起椎骨壓迫，導(dǎo)致椎管狹窄，部分病人可導(dǎo)致雙下肢完全癱瘓，甚至大小便功能障礙等。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生腰椎爆裂性骨折，應(yīng)當(dāng)立即送往正規(guī)醫(yī)院就診。同時(shí)完善CT及核磁共振等檢查。應(yīng)盡早行手術(shù)治療，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，減輕椎管的受壓程度有助于神經(jīng)的恢復(fù)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-22 1401次

• 爆裂性骨折嚴(yán)重嗎
  爆裂性骨折是一類非常嚴(yán)重的損傷，根據(jù)字面意思就可以理解，所謂爆裂性的骨折指的就是脊柱的椎體產(chǎn)生了嚴(yán)重的壓縮并且向周圍產(chǎn)生了膨脹和站位，一旦產(chǎn)生這種情況就會(huì)對(duì)脊柱周圍的一些血管神經(jīng)造成非常嚴(yán)重的損傷，最嚴(yán)重后果就是直接導(dǎo)致脊髓的橫斷性損傷，就可以使人體產(chǎn)生截癱。如果發(fā)生在頸椎這種比較高位的損傷，還有可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 229次

• 爆裂性骨折嚴(yán)重嗎
  爆裂性骨折一般較嚴(yán)重。爆裂性骨折是一種嚴(yán)重的骨折類型，通常由于高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致，如車禍、跌落等事故。這種骨折不僅影響骨骼結(jié)構(gòu)，還可能損傷周圍軟組織和神經(jīng)，甚至危及生命。爆裂性骨折會(huì)導(dǎo)致骨骼碎裂成多塊，嚴(yán)重影響骨骼的完整性和穩(wěn)定性。骨折碎片可能
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次