問心衰合并房顫嗎

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• 老年人心衰房顫治療方法

  心衰和房顫它的發生機制不一樣。當然了，心衰的病人可能，并發有房顫的現象，也是在心臟形態，嚴重改變情況下發生的。實際上心衰和房顫之間沒有必然的聯系，它倆不是互相病因的問題。當然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發生了心衰房顫，我們這時候要積極的，從兩個病的病因治療。第一個，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說通過支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對房顫病人，要嚴格控制心室率，嚴格控制血壓。這兩個治療的話有共性，也有它自己獨特的治療，不能混為一談。所以說，千萬不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開治。當然他有共性的問題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強調治療缺血，房顫更需要治療來控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 4643次

• 老年人房顫是心衰的表現嗎

  這個問題就是比較涉及的比較廣了，通常房顫的病人，不是心衰的表現，當然有的心衰合并房顫，或者房顫病人合并心衰。那么心衰，大家知道心衰，就是心臟收縮力減弱了。心衰的第一原因是缺血，通俗講就是，說心衰病人大部分是，冠心病引發的。那么房顫病人合并心衰了，那么我們不但要把房顫的血壓控制好，房顫人的心率控制好，那么更應該積極，找心衰的原因，要改善心臟供血，那么這個知道很重要。房顫病人合并心衰，我們要從病因上治療，要從心衰病因治療。當然房顫的心室率，控制更理想才行，控制在70以下更理想。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-28 2952次

• 房顫合并心衰
  房顫合并心衰在臨床上可見到的，房顫和心衰互相促進形成惡性循環，心衰可以影響房顫，反過來房顫也可以增加血栓栓塞的風險以及房顫治療不良，影響心衰患者的預后。而且，根據心衰合并房顫的治療原則，主要包括：第一，評估血栓栓塞的風險進行抗栓治療，首選華法林以及達比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我們可以給予地高辛、β受體阻滯劑、胺碘酮。當心衰的時候應該避免使用普羅帕酮，在心衰失代償的時候單用地高辛恐怕很難控制心室率。第三，評估是否需要轉回正常心率，β受體阻滯劑是心衰控制心室率的首選藥，但是在心衰失代償的時候，應該避免使用。如果以上藥物效果都不好的可以考慮使用房室間隔消融和起搏器的植入來控制心率。如果藥物治療效果不好，可以給電復律治療。
  語音時長 01:39”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-07-04 3420次

• 心衰合并房顫
  心衰和房顫有著共同的危險因素和病理、生理過程，高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發心衰和房顫的高危因素。心衰時神經內分泌系統的失衡及RASS系統激活，會導致充盈壓和后負荷增加等不良生理改變。這些會導致左心房受牽拉并發生纖維化，從而導致傳導異常，形成房顫并使其持續存在。RASS系統也能夠直接的參與藥物性的心律失常，重構血管緊張素引發的心房纖維化和差異性的傳導，心衰患者也存在鈣調控和鈣超載改變，均可導致后除極和心律失常。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 4215次

• 心衰合并房顫怎么辦
  病情分析：心衰合并房顫的患者，可以積極使用西地蘭、胺碘酮等藥物，既可以治療心衰，也可以控制房顫引起的心動過速。另外，可以口服美托洛爾、比索洛爾、西地蘭等藥物控制病情，注意監測心跳情況。意見建議：心衰合并房顫的患者，需要注意休息，低鹽低脂飲食，少飲水，不要勞累，保持情緒平和，避免受涼感冒，避免飲酒，避免喝濃茶、咖啡和刺激興奮性飲料。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-08-07 2101次

• 房顫合并心衰該怎么治療
  病情分析：房顫合并心衰一定要盡早的接受治療，可以應用強心劑利尿劑以及擴充血管的藥物。同時還需要配合應用減緩心率的藥物，以及抗血小板凝集的藥物來聯合治療。意見建議：在治療期間患者一定要注意飲食的調理，要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，可以吃新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-17 1001次

• 心衰合并房顫
  心衰和房顫有著共同的危險因素和病理、生理過程，高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發心衰和房顫的高危因素。心衰時神經內分泌系統的失衡及RASS系統激活，會導致充盈壓和后負荷增加等不良生理改變。這些會導致左心房受牽拉并發生纖維化，從而導致傳導異常，形成房顫并使其持續存在。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 61次

• 房顫合并心衰
  房顫合并心衰在臨床上可見到的，房顫和心衰互相促進形成惡性循環，心衰可以影響房顫，反過來房顫也可以增加血栓栓塞的風險以及房顫治療不良，影響心衰患者的預后。而且，根據心衰合并房顫的治療原則，主要包括：第一，評估血栓栓塞的風險進行抗栓治療，首選華法林以及達比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我們可以給予
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 503次