問腰椎間盤突出脊柱側彎怎么治療
病情描述：
腰椎間盤突出脊柱側彎怎么治療
答醫(yī)生回答
楊宇主治醫(yī)師
錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科
2018-11-26
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術治療。
02:55
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 20746次
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腰椎間盤突出怎么治療？腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發(fā)現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營養(yǎng)神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續(xù)時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創(chuàng)的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。
01:29
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-09-18 32471次
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腰椎間盤突出脊柱側彎腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經根、硬膜囊或馬尾，主要表現為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出，可以出現脊柱側彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經根內腰椎突向健側，使神經根松弛，減輕神經根所突出在椎間盤的壓力，當突出物在神經根的外側，腰椎突向患側，使患側神經管緊張，和髓核部分還納以達到椎間盤對神經根的壓迫，因此可以造成脊柱側彎。語音時長 1:14”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-22 8129次
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腰椎間盤突出癥側彎在臨床中，經常可以遇到腰椎間盤突出癥患者出現腰椎側彎以后疼痛等癥狀緩解減輕的情況，這是一種代償性的體征和癥狀。由于腰椎間盤突出癥是由于腰椎椎間盤的髓核組織向一側突出，引起了一側的神經根壓迫，會出現同側的肌肉痙攣以及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。如果向對側彎曲腰椎，可以使得椎間隙稍微增寬，可以減輕椎間盤髓核組織對神經根的壓迫，可以起到臨時緩解癥狀的作用，所以就會出現代償性腰椎側彎的情況，往往腰椎椎間盤突出的部位是和腰椎側彎的方向相反。建議在出現了腰椎間盤突出癥以后，要及時地前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查，明確診斷以后可以通過手術的方法來摘除突出的腰椎間盤髓核組織，可以有效的根治癥狀并且緩解。語音時長 01:49”
姚風華
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-18 2847次
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腰椎間盤突出脊柱側彎怎么回事病情分析：腰間盤突出脊柱側彎，主要是由于腰間盤突出發(fā)生以后，由于神經和血管被壓迫，所以患者會感覺到下肢有疼痛和麻木感，因此患者就會不斷的調整體位，如果經常保持不良的坐姿，就會導致脊柱側彎的發(fā)生。意見建議：患者出現脊柱側彎后，應盡早到醫(yī)院進行治療，避免因治療不及時而出現呼吸困難，心悸等功能障礙。同時患者要適當的進行體育鍛煉，緩解脊柱側彎，可選擇游泳，慢跑，單雙杠呢。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020-02-03 1503次
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腰椎間盤突出脊柱側彎好治么腰間盤治療不及時或不徹底，容易形成脊柱側彎，也就是腰突后補償彎曲屬于人體的保護性動作，其實腰間盤突出好了，側彎也就沒有了。對于腰椎間盤突出的治療，藥物治療。支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性的改變。皮質激素硬膜外注射，皮質激素是一種長效抗炎藥，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連，一般采用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程，二到四周后可再用一個療程。病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常反復發(fā)作者，首次發(fā)作，但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-30 2201次
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腰椎間盤突出脊柱側彎腰椎間盤突出和脊柱側彎是常見的脊柱問題，可通過藥物治療、物理治療及手術治療等方法進行干預。針對個體情況選擇合適的治療方案，對改善患者生活質量至關重要。一、藥物治療是基礎針對腰椎間盤突出和脊柱側彎引起的疼痛和炎癥，藥物治療是首選。常用的藥物包
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
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腰椎間盤突出脊柱側彎腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經根、硬膜囊或馬尾，主要表現為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出，可以出現脊柱側彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經根內腰椎突向健側，使神經根松弛，減輕神經根所突出
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 470次
