問常見的小血管炎有哪些

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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29962次

• 大動脈炎和小血管炎的區別

  大動脈炎和小血管炎區別，主要在于受累血管的不同，大動脈炎主要受累的是我們的主動脈，和主動脈的一級分支，這些比較大的血管，包括我們的腎主動脈、胸主動脈、腹主動脈，還有像是髂動脈這些，包括下肢的動脈、上肢的動脈等等，還有頸動脈，這種就是體內比較大的血管。那這種大血管，它支配我們的重要器官的供血，所以說大動脈炎，常見的表現的話是，主要是缺血的表現。那小血管炎的話，主要是累及了一些小動脈，比如說是我們的一些小動脈、微動脈，甚至是一些微靜脈，或者是小靜脈，這些地方的受累。所以說小血管炎，可以出現我們像是皮膚血管炎，出現某一處皮膚的皮疹，或者是局部皮膚的缺血表現，但是它可能很少累及到臟器的一個比較嚴重的缺血。小血管炎同樣可以出現一些臟器受累，比如說是腎或者肺，但是他們臨床表現，跟大動脈炎是完全不一樣的。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 2732次

• 小血管炎的治療
  一般情況下都是糖皮質激素聯合細胞毒性藥物來治療，常用的主要就是糖皮質激素聯合環磷酰胺，一般都是強的松，應用強的松，病情能夠很快的控制，控制以后就需要進行減量，因為長期應用激素有可能會引發一些副作用，再就是應用環磷酰胺主要是維持緩解治療。再就是對于聯合治療，還可以選擇甲基潑尼松龍沖擊療法，主要適用于重要臟器受損的重癥患者，比如細胞新月體，肺出血，以及小血管纖維素樣壞死，這種情況一般可以選擇甲基潑尼松龍沖擊療法。再就是是進行血漿置換，主要適用癥就是一些比較嚴重的威脅生命的肺出血，具體的方法就是每次置換血漿兩到四升，每天一次連續七天。還有就是口服激素，這種情況一般都是對于輕微一些的小血管炎，可以選擇口服激素聯合血管毒性藥物。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 4130次

• 原發性小血管炎常見表現
  原發型血管炎的病因目前還不是很明確，是以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為其病理特征，是一種自身免疫性疾病。一般根據受累血管的大小分為大血管炎，中等血管炎和小血管炎。其中原發性小血管炎，可以見于各年齡組，但其中以中老年人最為多見，患者常表現為不規則的發熱，出現乏力以及關節肌肉疼痛，體重下降一些全身癥狀。原發性小血管炎，幾乎可以累及全身任何一個器官，例如腎臟受累時會出現血尿，也有表現為急性性腎小球腎炎，另外還有肺部病變，也要值得注意，表現為咳嗽，痰中帶血甚至嚴重的會有咯血。因肺泡的廣泛出血發生呼吸衰竭，從而危及到生命。也有一些患者會出現哮喘的表現，此外患者還可能會有眼部，消化道，耳鼻，咽喉，以及神經系統的受累。
  語音時長 1:40”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-27 1829次

• 常見的大血管炎有哪些
  病情分析：血管炎病變部位主要在血管，又被稱為脈管炎。是指致病因素作用于血管壁造成損傷，出現增厚，變窄，形成瘢痕，影響血流運行。臨床根據受損血管的情況，可以分為大血管炎，中小血管炎和混合性血管炎。意見建議：常見的大血管炎主要指大動脈炎，致病因素主要累及的血管是，主動脈弓及其分支，胸、腹主動脈及其分支，冠狀動脈和肺動脈等。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-08 2303次

• 常見的中等血管炎有哪些
  病情分析：常見的中等血管炎有兩個疾病，即川崎病和結節性多動脈炎。意見建議：川崎病是一種以全身的血管炎為主要病癥的急性、發熱性的出疹性小兒疾病，常常侵犯冠狀動脈、腎動脈和中等大動脈?；颊叽蠖鄶禃邪l熱、淋巴結腫大以及類似猩紅熱等皮膚和黏膜的病變。結節性多動脈炎是一種全身性的中等的動脈炎為主要病變的全身系統性疾病，任何年齡均可發病。建議有癥狀的患者積極到當地醫院門診進行問診，做正規的治療，避免延誤病情。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-09-04 1303次

• 常見的小血管炎有哪些
  血管炎屬于一大類疾病，主要的病變部位是以血管為主。根據受損血管的大小情況可以分為大血管炎、小血管炎和混合性血管炎。大血管炎常見的比如有大動脈炎、顳動脈炎。而以中小血管為主的血管炎，常見的有血栓性血小板減少性紫癜、網狀青斑性血管炎，這都屬于中等程度的血管炎。小血管炎，在臨床上有原發的小血管炎，如常說的
  黃閏月 主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 333次

• 常見的大血管炎有哪些
  血管炎是一種關于血管病及血管損傷的一種疾病，血管的種類也是多種多樣的，常見的主要分為四種：第一種，就是壞死性血管炎。它是由多種原因導致的過敏引起的一種血管炎疾病，主要累及在細小血管，特別是毛細血管后靜脈，它是以管壁及其周圍組織內纖維蛋白沉積變性以及壞死，大量的嗜中性粒細胞浸潤以及和破裂成合成為特征的
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-05-24 86次