問出現心力衰竭咋治療
病情描述：
出現心力衰竭咋治療
答醫生回答
姜麗萍主任醫師
吉林市人民醫院心血管內科
2020-08-02
病情分析：
意見建議：
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 4560次
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心力衰竭怎么治療？心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:09
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-06-18 13714次
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出現心力衰竭咋治療如果患者目前出現了心力衰竭，治療主要是以利尿、擴血管等對癥支持治療為主，必要時可以結合強心治療，比如說患者目前存在心房纖顫，伴有心力衰竭，可以結合選擇應用去乙酰毛花苷，同時可以小劑量的聯合應用β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾、倍他樂克。除此之外，建議患者可以結合靜推呋塞米或者是托拉塞米，根據患者的實際尿量，耐受程度，來增加利尿劑使用的劑量，還可以建議患者結合應用硝普鈉或者是新活素這樣的藥物，來進一步的改善癥狀。除此之外還要結合口服像普利類或者是沙坦類的藥物，來延緩心衰的進展。必要的時候還可以選擇應用像沙庫巴曲纈沙坦這樣的藥物，普利類或者是沙坦類的代表性藥物有培哚普利、厄貝沙坦等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:17”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-09-21 1508次
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心力衰竭出現什么脈搏心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病，導致心室充盈及射血能力受損而引起的一種綜合征，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排出量不能夠滿足機體代射的需要，器官組織血液灌注不足，同時出現肺循環和體循環淤血，臨床上主要表現為呼吸困難和無力而導致體力活動受限和水腫。所以對于心衰的病人，尤其是急性左心衰的病人，可以出現舒張期奔馬律，脈搏細數，難以觸及，有些嚴重的心衰患者甚至可觸及交替脈，就是脈搏強弱不等，不規則。所以對于心衰的患者要注意，尤其是心衰的急性發作，要積極治療原發病，以避免危及生命，出現死亡。語音時長 01:18”
舒悅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-10-16 5146次
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心力衰竭是咋癥狀病情分析：會表現在心率加快，心臟擴張，呼吸困難，咳痰，疲倦乏力，頭疼，尿少腎功能障礙，或者有胃腸道的癥狀，心力衰竭的病人由于心室收縮功能下降，射血功能受損，所以會引起血容量的增加。心室收縮無力，還會造成心排出量減少，出現肺循環和體循環瘀血，回心血量增加。意見建議：基礎性心臟病如果得不到有效的控制，最后都會發展到心力衰竭的階段，所以要對冠心病的原發病、高血壓、糖尿病，進行積極有效的治療，控制感染，預防心力衰竭的發生。同時控制輸液量和輸液速度，以免誘發心衰的發作。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-31 2202次
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心力衰竭出現什么脈搏病情分析：急性左心衰的病人可以出現交替脈，聽診心音可以出現舒張期早期或中期奔馬律，脈率增快大于100次每分，脈搏搏動細弱。嚴重的心衰患者左心室增大，脈搏強弱交替，脈搏跳動力量減弱。有的心衰患者可能會出現心律失常，可能會有早搏出現。意見建議：患者如果出現胸悶、心慌、氣短，應立即去醫院就診，完善各種檢查，明確診斷，對癥治療。及時應用強心，利尿，擴血管藥物來增強心功能，減輕心臟負荷，糾正心衰。日常需飲食規律清淡易消化，低鹽低脂，避免勞累，控制血壓，定期復查。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-06 4004次
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心力衰竭治療辦法心力衰竭就目前來說依然是采取藥物治療為主，常見的藥物有β受體阻滯劑，如艾司洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等（此類藥物具有抗心肌重構及對抗交感神經異常興奮的作用）。強心類藥物，如地高辛、多巴酚丁胺、氨力農等。腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑，如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等（此類藥物對于伴有輕度腎功能
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-12-25 1128次
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什么治療心力衰竭心力衰竭患者對于患有基礎性疾病的患者進行及時治療，服用利尿劑、增加心臟功能、擴張血管的藥物，如洋地黃，呋塞米改善心力衰竭預后良好的患者幾方面綜合治療。如果患者出現并發癥，需要進行手術治療。心力衰竭患者一旦確診，及時治療，早期治療方法通常采用
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
