問慢性腎炎病因和診斷

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• 急慢性腎炎診斷標準

  急性腎炎實際上，它主要是和細菌、病毒感染相關，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個自限性的病程，一般4到8周就會恢復正常，臨床主要表現為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時有一過性的氮質血癥，預后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個起病比較隱襲、緩慢進展，雖然臨床表現也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個非自限性的病程，它是一個緩慢進展，可以進展到尿毒癥的病。因此它們是兩個病，急性腎小球腎炎，只有少數的病人可以轉為慢性腎炎。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3688次

• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14290次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變為主的腎小球疾病，但多數患者病因不明，與鏈球菌感染并無明確的關系。據統計僅15%到20%從急性腎小球腎炎轉變而來，但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷。故實際上百分比可能還要高一些，此外大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史，故目前較多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間沒有肯定的關聯。它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎癥介質因子，以及非免疫機制等引起本病。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-19 1377次

• 慢性腎炎診斷
  如果患者有血尿，蛋白尿，水腫，高血壓達到一年以上，而且排除了繼發性的因素，那么這種情況就考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷可以說是一種排除性的診斷，因為腎炎基本上都表現以上提到的這四種癥狀。但是患者如果出現了這四種癥狀，需要排除其他原因所導致的，比如狼瘡性腎炎會導致，紫癜性腎炎也會導致，乙肝病毒相關性腎炎同樣也會導致，因此需要完善病毒相關抗核抗體譜，血糖等等檢查，來排除以上提到的這些疾病。當排除了以上提到這些疾病，而且患者上述癥狀應持續了1年以上，那么這種情況考慮就是得了慢性腎炎。慢性腎炎發病率比較高，但是這種疾病預后不好，一旦得上，可以說早晚會發展成為腎衰。
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  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-24 1748次

• 慢性腎炎如何診斷
  病情分析：慢性腎炎可根據臨床表現及實驗室、影像學檢查來進行診斷，慢性腎炎主要表現為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能損害，病史超過三個月，結合化驗及影像學檢查可診斷。意見建議：慢性腎炎一旦確診，在開始階段，應以休息為主，并積極治療，病情好轉后可進行適當的輕體力勞動，同時應預防呼吸道及尿路感染的發生。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 1002次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一項或數項。病程中常因感染誘發，發作時可出現類似急性腎炎的表現，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細菌培養陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統癥狀，如發熱、皮疹、關節痛、肝脾腫大等，免疫學指標及腎活檢可鑒別。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-19 2304次

• 慢性腎炎診斷要點
  在臨床上，慢性腎炎患者診斷要點，主要包括以下一些方面，根據患者的臨床表現，尿檢異常情況，不同程度水腫高血壓以及腎功能異常，患者病程持續達一年以上，并且除外了一些繼發性和遺傳性腎小球腎炎，臨床上就可以做出慢性的診斷，另外腎臟穿刺活檢術以及病理檢查可以確定患者腎小球疾病的性質，以及具體的病因類型，從而可
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 172次

• 慢性腎炎證型診斷新標準！
  我曾遇到過一位患者，由于長期勞累過度，飲食不規律，最終導致了慢性腎炎的發生。他初來就診時，面色晦暗，身體浮腫，顯得異常疲憊。經過一系列的檢查和問診，我初步判斷他屬于脾腎陽虛型慢性腎炎。那么，慢性腎炎證型診斷標準是什么呢？起病特點是慢性腎炎的一個重要判斷依據。這類疾病通常起病緩慢，病情遷延，時輕時重，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-03-19 0次