問腦動(dòng)脈瘤選擇哪種手術(shù)好

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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11658次

• 腦動(dòng)脈瘤能治好嗎

  腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的，首先可以說是可以治好的，不管是我們說的介入治療，還是開顱手術(shù)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是，我剛說了，它基本上沒有一個(gè)中間道路，比方咱們切顱內(nèi)腫瘤，你選你切一部分，因?yàn)橛形ｋU(xiǎn)我就停止了，動(dòng)脈瘤不是，動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù)，咱們開顱手術(shù)夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時(shí)候就成功了，那么加閉得很完整的時(shí)候，基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說，這一輩子這個(gè)地方，這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的，那么復(fù)發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術(shù)中夾的，沒有完全把它夾閉，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)在我們工作當(dāng)中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復(fù)發(fā)的，為什么有復(fù)發(fā)的呢，栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛，再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙，這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)條件，因?yàn)檫@些情況要需要什么，需要長期的一個(gè)隨訪來看，因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年，它形成的，它也有個(gè)長期的發(fā)展過程，剛我們前面咱們說了，動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見呢，年輕人很少呢，兒童更少見呢，就也是個(gè)原因在這里面，所以說在栓塞的病情況下，的確是有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系，復(fù)發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進(jìn)行，比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后，覺得栓塞不好了，我們可以開顱手術(shù)，這樣加閉就行了，就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的，也沒有關(guān)系，也可以再次做手術(shù)及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì)，大家交流也好，經(jīng)過這兩個(gè)治療手段，復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 12501次

• 腦動(dòng)脈瘤怎么選擇手術(shù)方式
  腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方式的選擇要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、生長位置、病人的年齡、身體狀況等綜合考慮。動(dòng)脈瘤手術(shù)分為開顱動(dòng)脈瘤夾閉和動(dòng)脈瘤介入栓塞兩種手術(shù)方式，大部分的動(dòng)脈瘤兩種治療方式都可以選擇。部分動(dòng)脈瘤，像后循環(huán)的動(dòng)脈瘤，尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，開顱手術(shù)難度較大，風(fēng)險(xiǎn)較高，一般選擇介入栓塞治療效果較好。而位于大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤一般選擇開刀比介入要多一些。
  語音時(shí)長 01:09”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-21 1550次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇
  腦動(dòng)脈瘤破裂應(yīng)該是盡早手術(shù)治療，因?yàn)橐坏﹦?dòng)脈瘤破裂出血，它再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)就很高，尤其是在首次出血的2-3天內(nèi)，而且每一次再出血都會(huì)增加病人的死亡率，降低病人康復(fù)的幾率。因此理想的情況下是動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，就應(yīng)該立即治療。但是在有些特殊情況下，比如病人處于昏迷狀態(tài)，有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，比如心臟病、肺部疾病等，高齡，有時(shí)候盡早手術(shù)治療可能會(huì)加重病情，這個(gè)時(shí)候可以等到病情相對平穩(wěn)以后再行手術(shù)治療，但是同時(shí)要承擔(dān)動(dòng)脈瘤再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-22 3857次

• 腦動(dòng)脈瘤哪種手術(shù)好
  腦動(dòng)脈瘤并沒有明顯的哪種手術(shù)好，哪種手術(shù)差的因素，因?yàn)槿魏我环N手術(shù)他都有利有弊，比如說介入手術(shù)相對比較簡單，創(chuàng)傷比較小，但是容易復(fù)發(fā)，而且術(shù)中容易破裂，開顱手術(shù)的話相對創(chuàng)傷比較大，但是相對徹底不容易復(fù)發(fā)，因此一定要查看具體的病情，根據(jù)病人的情況來決定具體的治療方案。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-04 1401次

• 腦動(dòng)脈瘤用哪種手術(shù)好
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的問題一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對待，這個(gè)并沒有任何一種手術(shù)可以完美的解決任何一個(gè)動(dòng)脈瘤。意見建議：腦動(dòng)脈瘤來講分為兩種手術(shù)方式，一種是介入栓塞的方式為主，另一種就是開顱夾閉的方式，但是也有的情況下，如果動(dòng)脈瘤特別困難的話，則需要應(yīng)用兩種方式結(jié)合進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-08 1302次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇
  腦動(dòng)脈瘤破裂之后患者需要馬上手術(shù)，如果不能馬上手術(shù)，腦動(dòng)脈瘤有可能會(huì)再次破裂，會(huì)增加患者的死亡幾率。患者要注意及時(shí)到醫(yī)院做血管造影檢查，確定動(dòng)脈瘤的位置，形態(tài)，還有大小，遵醫(yī)囑采用介入栓塞以及開顱手術(shù)的方式來治療。手術(shù)之后需要調(diào)整自己的飲食，不要吃辛辣油炸食物。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦動(dòng)脈瘤做什么手術(shù)好
  腦動(dòng)脈瘤一般可以做開顱手術(shù)或者介入栓塞，具體做哪種手術(shù)，根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度，還有患者的實(shí)際身體情況，以及患者的經(jīng)濟(jì)能力來決定。患者在手術(shù)前要注意了解手術(shù)過程，多放松，不要有太大心理壓力，且注意控制好血壓，手術(shù)之后多吃高蛋白的食物，補(bǔ)充營養(yǎng)，定期到醫(yī)院做復(fù)查。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次