問心肌梗死可以保守治療嗎

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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 5919次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23041次

• 心肌梗死可以保守治療嗎
  心肌梗死是不可以保守治療，應當積極的行冠脈造影檢查。如果患者目前血管存在重度狹窄，要及時的給予安裝冠脈支架，不能進行冠脈介入治療，要選擇冠脈旁路移植術，除非患者既不同意溶栓，也不同意支架，也不同意冠脈旁路移植術，這種情況下只能選擇保守治療，但是保守治療風險性非常的高，很容易出現難以控制的疼痛感，患者常常自覺有瀕死感，還容易出現急性左心衰竭，嚴重的心律失常。建議患者盡量不選擇這種保守治療的方式，保守治療一般是指患者結合用改善循環的藥物，同時口服像阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯這樣的藥物，而這些藥物對于血管已經存在重度狹窄的患者，改善的作用是非常微弱。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-16 3821次

• 心肌梗死保守治療
  心肌梗死如果采取保守治療，首先得有保守的機會。有些人發生了心肌梗死，如果患者不采取血管再通，很有可能就會出現嚴重的心力衰竭，甚至會出現心臟的破裂，隨時都有可能丟掉性命。如果存活下來，患者仍然采取藥物保守治療，這種情況就要看冠狀動脈血管閉塞的嚴重程度了，到底是哪一根血管。如果有心衰的情況采取保守治療，肯定就會影響到壽命。一般情況下，五年就有可能會出比較大的風險，雖然發生了心肌梗死，但是梗死面積比較小，對于以后的心功能沒有什么影響。如果規劃的進行復診，規律的口服藥物，這種情況的也不一定對生命會造成多大的危險，只要是不再發生心梗，一般情況下是不會影響到壽命的。
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  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 6256次

• 心肌梗死保守治療多久
  病情分析：心肌梗死的患者保守治療，一般需要治療兩周左右的時間。主要就是應用溶栓的藥物，抗凝的藥物以及降脂類的藥物來聯合治療，在治療期間患者一定要嚴格的臥床休息。意見建議：患者要避免下床活動，還要吃一些易消化的食物，特別是粗纖維的蔬菜，是能夠起到潤腸通便作用的。患者一定要改變生活方式，避免喝濃茶以及濃咖啡，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 2504次

• 心肌梗死保守治療方法有哪些
  心肌梗死的治療最好是要進行急診PCI手術，看血管狹窄的程度，如果血管狹窄的非常厲害或者閉塞，一定要進行冠脈支架植入治療。如果沒有條件進行急診PCI手術的醫院，可以考慮進行藥物溶栓治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1801次

• 心肌梗死不做手術保守治療可以嗎
  心肌梗死的患者，不一定要進行手術，如果早期發現，早期進行溶栓治療，恢復心肌的血液灌注，可以緩解癥狀，不用進行手術。癥狀緩解以后可以口服活血化瘀，軟化血管和抗血小板的藥物。如阿司匹林腸溶片，復方丹參片等，但是一般心肌梗塞發生以后可以進行手術，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次

• 心肌梗死治療指南
  ?心肌梗死是常見的一種心臟疾病　其實臨床上對于心肌梗死疾病來說發病比較突然，為此應該及時發現及時治療。一般性治療：對于心肌梗死的患者來說最好是絕對臥床休息，這樣可以隨時觀察患者的病情百花，患者飲食上最好是低鹽低脂飲食，保持大便通暢，及時根據患者的病情做好治療和護理。鎮痛：心肌梗死發生的時候患者的心臟
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 238次