問如何診斷化膿性腦膜炎

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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環進入了神經系統引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發現本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 6483次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11968次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一般來說，臨床上診斷化膿性腦膜炎，主要是通過患者典型的病史、體格檢查，以及相應的輔助檢查進行診斷。比如臨床上遇到急性起病，并且患者出現了高熱，出現了頭痛、嘔吐，甚至出現了意識障礙及抽搐。當然有些病人還會伴隨著腦膜刺激征(+)的，這時就要懷疑化膿性腦膜炎?？赡芤ㄟ^腰穿進行檢測顱內壓，如果患者顱內壓增高，另外腦脊液中以中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，就考慮診斷為化膿性腦膜炎。一般來說，腦脊液乳酸高于0.3g/L，支持化膿性腦膜炎的診斷。當然影像學上也可以見到幕上溝回表面、軟腦膜及蛛網膜彌漫性線狀或條索狀明顯強化。如果腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養(+)，就可以明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-20 2991次

• 化膿性腦膜炎護理診斷
  化膿性腦膜炎的診斷，主要是根據患者的癥狀表現，結合腦脊液病原學檢查以及查體來綜合的考慮?；撔阅X膜炎大多數是由于腦膜炎雙球菌感染而引起的一種中樞神經系統感染，可以出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，一般為高熱，同時可以出現腦膜刺激征，包括頸項強直，克尼格征陽性和布魯津斯基征陽性，嚴重時可以出現意識障礙，包括昏迷，昏睡，嗜睡，意識模糊和譫妄狀態等等。其護理主要包括患者出現意識障礙時要定期拍背翻身，防止吸入性肺炎和褥瘡的發生，同時病情穩定后要進行康復治療，防止留有后遺癥
  語音時長 01:12”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-05-13 1999次

• 如何預防化膿性腦膜炎
  病情分析：想要預防化膿性腦膜炎，首先就要預防感染，比如預防細菌的感染，不要去有毒有害的環境，不要吃過期的食品，不要接觸細菌繁多的場所或人員。意見建議：建議患者應提高自身的免疫力，可以通過進行有氧運動增強體質來提高免疫力，并且應該定期的去醫院進行檢查，如果有任何不適，積極的進行治療。飲食上多吃一些富含蛋白質和維生素的食品，比如說像是雞胸肉或者是各種水果。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-20 802次

• 化膿性腦膜炎如何用藥
  病情分析：化膿性腦膜炎首先要及時抗感染治療，可根據腰穿后病原學的藥敏實驗選擇合適的抗生素，未找到明確致病細菌時，可經驗性選用頭孢曲松或頭孢噻肟等抗生素。其次，糖皮質激素可以抑制炎癥因子釋放、穩定血腦屏障、減少腦膜黏連，沒有激素禁忌癥的話可考慮使用?；撔阅X膜炎常有顱高壓，建議脫水降顱壓治療。最后，出現高熱的患者可給予物理降溫或退熱劑，出現繼發性癲癇的，可予抗癲癇藥物。意見建議：如確診化膿性腦膜炎，建議及時啟動抗感染治療，防止出現感染性休克。化膿性腦膜炎的病死率和致殘率比較高，部分患者經治療后仍可遺留智力減退、癲癇、腦積水等后遺癥，所以經治療后病情穩定的化膿性腦膜炎患者應該早期進行肢體活動、康復鍛煉等。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-19 801次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一旦發現發熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時發現腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細胞數量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細菌涂片檢驗病原菌、血細菌培養呈陽性等可確診?；撔阅X膜炎患者生活中應減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過高的食
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經系統細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發病過程以及臨床表現。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 10289次