問哪些肝衰竭患者不能進行人工支持肝治療

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• 腰椎滑脫患者能進行微創手術嗎

  一般對于腰椎一度、二度滑脫是能進行微創手術的，可以采用椎間孔鏡技術或者是UBE技術進行減壓。對于輕度的滑脫，也可以采用經皮固定進行減壓復位融合手術。但是對于比較嚴重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創手術不能達到很好的減壓復位固定，一般需要進行開放手術。開放手術就是將腰部肌肉進行剝離，然后在滑脫部位進行椎弓根固定，然后進行復位，一般手術效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創，以免導致手術操作不徹底，對手術的效果產生影響，要根據患者的情況來決定手術方式。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-29 9322次

• 腫瘤患者出現哪些跡象需要營養支持治療

  腫瘤患者通常會出現能量營養代謝的異常，而導致營養不良。那么出現什么跡象，提示營養不良呢。首先我們先利用好我們的身高和體重，用體重除以身高的平方，就是我們的體重指數，那么如果我們體重指數，在18.5到24之間，那么提示營養狀態是一個正常的，體重就是一個正常，如果低于18.4，就提示體重過輕，那么大于24，提示體重過重，那么提示我們可能存在營養不良。那么第二點就是，利用一個叫NRS2002的一個營養風險篩查，也能夠幫助我們判斷，是不是存在營養不良的風險。比如說您年齡大于70歲，或者我們是不是出現，近1到3個月體重下降，或者近一周出現體重下降，或者我們合并一些慢性疾病，比如說慢性阻塞性肺病，出現了糖尿病，出現了骨髓抑制，或者出現了重癥肺炎，或者您近期在監護室住過，出現了重癥的疾病，這些都提示您可能存在營養不良。我們通過這個表算一下分數，如果大于等于3分，那提示我們存在營養不良的風險，您需要進行腫瘤患者的營養治療。如果我們評分小于3分，也不代表沒有營養不良的風險，我們需要每周進行營養風險的篩查，如果以后存在營養風險，我們需要進行腫瘤患者的，營養支持治療。

  

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  閆新欣 副主任醫師航天中心醫院

  2019-06-24 2530次

• 哪些肝衰竭患者不能進行人工支持肝治療
  肝衰竭患者進行人工肝治療存在相對禁忌癥，人工肝治療的相對禁忌癥有以下幾點：第一，存在嚴重活動性出血或彌漫性血管內凝血的患者。第二，對治療過程中所使用的血制品或藥品，如血漿、肝素，或魚精蛋白高度過敏者。第三，循環功能衰竭的患者。第四，心腦梗死非穩定期患者。第五，妊娠晚期。人工肝治療是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機制是基于肝細胞的強大再生能力，通過體外的機械、理化和生物裝置，清除各種有害物質，補充必需物質，改善內環境，暫時替代肝臟的部分功能，為肝細胞的再生及肝功能的恢復創造有利的條件。
  語音時長 01:16”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-29 2355次

• 哪些肝衰竭患者適合人工支持肝治療
  所有的肝功能衰竭的患者到了后期都需要進行人工肝的支持治療。肝功能衰竭指的是各種病因所導致的肝臟功能的部分甚至是全部的喪失，在我國最常見的原因，比如乙型肝炎病毒，酒精肝，外傷等等。肝臟對于人體來說非常重要，主要有以下幾個方面的作用：第一，是人最重要的清除器官，可以幫助人體清除各種有毒物質，代謝產物等等；第二，肝臟是蛋白合成的主要場所，幾乎所有的蛋白都是在肝臟內合成，如果肝臟功能出現衰竭，會出現低蛋白血癥，凝血功能異常等等。
  語音時長 01:10”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-30 1915次

• 哪些肝衰竭患者適合人工支持肝治療
  病情分析：主要有以下四種患者適合人工肝治療：一是未達到人工肝的診斷標準，但有肝衰竭傾向的，可以考慮早期應用人工肝治療。二是各種原因引起的肝衰竭早、中期，凝血功能PTA在20%~40%之間，可以應用人工肝治療。三是晚期肝衰竭患者可以進行治療。四是晚期肝衰竭等待肝移植期間可以用人工肝治療。意見建議：人工肝治療對于肝衰竭患者的幫助非常大，因此在發生肝衰竭以后，要認真評估患者的病情，如果合適人工肝治療，就要盡快進行人工肝治療，防止病情進一步進展。
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-01 1904次

• 什么是肝衰竭的人工肝支持治療
  病情分析：肝衰竭患者會在短時間內出現大量肝細胞壞死，患者肝臟的解毒能力下降、不能有效合成人體所需營養物質，殘存的肝細胞負荷過重，此時可以使用人工肝支持治療系統進行治療，人工肝支持治療就是把人體的血液引出體外，過濾出毒素，同時可以補充人體所必須的營養物質以及凝血因子。意見建議：建議肝衰竭患者及時到醫院就診，根據病情可以選擇藥物治療、人工肝支持治療，針對部分晚期肝衰竭患者，患者也可以考慮肝移植治療。肝衰竭可存在多種并發癥，一定要盡早判斷并發癥，及時進行處理。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-01 2604次

• 子宮肌瘤能進行人工授精嗎
  如果子宮肌瘤不嚴重，可以做人工授精手術，當然，如果子宮肌瘤比較大，且比較嚴重，需要先通過手術的方式將子宮肌瘤切除，等痊愈之后再做人工授精手術。女性做人工授精手術之前需要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥，需要在炎癥完全治愈之后才能做人工授精手
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-05 0次

• 肝性腦病患者的營養支持治療
  一般來說，在臨床上營養支持治療的目的，在于促進機體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數日內禁食蛋白質。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內，患者神志清楚后，從蛋白質每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因為植物蛋白含支鏈氨
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 601次