問肺栓塞需要手術嗎

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• 手術會不會造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發因素里，其實我們也談到對于骨科的手術或者多發的創傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發病率最高的可能就是膝關節或者是髖關節置換術后，也有研究顯示，這樣的患者發生下肢血栓，無論是不是脫落導致肺栓塞的話，其實下肢靜脈血栓的發生率基本上能夠達到50%左右，所以骨科的患者很容易在術后，因為制動，因為下肢不能靈活的去活動，導致下肢靜脈血流速度緩慢，會誘發出來下肢的一個血栓，所以我們經常會說，多發創傷的患者或者是骨科術后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3447次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4325次

• 肺栓塞需要手術嗎
  急性大面積肺栓塞伴進展性低血壓、嚴重呼吸困難、休克、暈厥、心臟驟停；溶栓禁忌癥、開胸禁忌癥或伴有極易脫落的下腔靜脈及下肢靜脈血栓者需要介入手術治療。介入治療包括：導管內溶栓、導管血栓搗碎術、局部機械消散術、球囊血管成形術、腔靜脈濾器置入術，此外還有一些介入治療方法，如電解質取栓術、負壓吸引取栓術等。但存在溶栓絕對禁忌證，或溶栓治療失敗而患者生命垂危時，可應用右心導管機械技術將大塊血栓擊碎或進行栓子清除術。
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  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-08 1598次

• 肺栓塞需要吸氧嗎
  肺栓塞多數需要吸氧，但是也需要結合具體情況。肺栓塞可能會導致胸悶，呼吸困難癥狀，可能會有低氧血癥，甚至呼吸衰竭的表現，所以多數的肺栓塞可能需要吸氧治療，以改善缺氧以及胸悶等相關癥狀，但是肺栓塞病情嚴重程度個體差異很大，部分輕癥肺栓塞胸悶的癥狀可能并不明顯，血氣分析氧分壓也可能大致正常或者僅僅是輕微下降，此時也沒有必要都給予吸氧治療，但是，嚴重肺栓塞可引起呼吸衰竭，導致重度缺氧，甚至可能需要使用呼吸機進行治療。因此，肺栓塞是否需要氧療以及使用呼吸機進行治療需要在醫生詳細評估病情后進行決定。
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  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2022-03-31 2211次

• 哪些肺栓塞患者需要手術治療
  病情分析：如果肺栓塞的患者通過積極的抗凝治療無效，以及無法應用溶栓治療，或者患者進行溶栓抗凝治療并發癥的風險相對很大的話，就需要通過手術治療來處理肺栓塞。意見建議：預防肺栓塞的發生，需要預防肺栓塞高危因素，因為大部分的血栓來源于下肢深靜脈，所以要盡量避免長時間久坐不動。就算是手術后需要臥床，不能下床的，也要盡可能在床上活動下肢。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-09-01 1402次

• 肺栓塞怎么手術
  病情分析：肺栓塞患者如果通過服用藥物效果不好，可以進行肺動脈血栓去除術，為了防止下肢深靜脈血栓脫落，引起肺栓塞，可以安裝下肢靜脈濾器。意見建議：肺栓塞患者術后為了預防肺栓塞的復發，平常要吃一些抗凝類的藥物，像阿司匹林、潘生丁等，還要清淡飲食，控制膽固醇的攝入。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 2503次

• 哪些肺栓塞患者需要手術治療
  高危肺動脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動性內出血和近期自發性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會發生嚴重休克。其中，高危肺動脈栓塞即肺動脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動力學即出現
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 1054次

• 手術后肺栓塞治療
  患者手術后出現了肺栓塞，需要進行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現的胸痛，需要相應的鎮痛治療，如果患者出現了躁動，需要進行相應的鎮靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創呼吸機或有創呼吸機，呼吸支持治療，如果患者出現了休克，需要
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 283次