問肺心病呼吸衰竭時吸氧怎么吸

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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 25778次

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7828次

• 肺心病呼吸衰竭時吸氧
  如果患者肺心病出現了呼吸衰竭，需要進行相應的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時需要進行吸氧的治療，必要時可根據臨床癥狀使用無創呼吸機進行治療。如果患者出現了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，這時首選治療方法為無創呼吸機，在無創呼吸機治療無效的情況下，可考慮使用有創呼吸機的治療。除上述治療外，需要進行對因治療，例如，患者發生了急性感染，需要積極的抗感染治療，需要完善相關檢查，評估病原體。如果患者為細菌感染，需要使用抗生素進行治療，常用抗生素包括頭孢，青霉素，阿西霉素，左氧氟沙星等。如果患者為病毒感染，需要用清熱解毒的藥物，例如清開靈，蒲地藍等。如果患者為非典型致病因感染，需要使用大環內酯類的阿奇霉素，紅霉素，喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星等。
  語音時長 1:39”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-29 3897次

• 吸氧時怎么判斷呼吸衰竭
  吸氧是治療呼吸衰竭必須的措施，但是需要根據患者的癥狀、病史以及血氣分析來判斷患者屬于哪一種呼吸衰竭。對于I型呼吸衰竭，可吸入較高濃度的氧，使氧分壓提高到60毫米汞柱以上；對于II型呼吸衰竭，則應持續低濃度吸氧，因慢性呼吸衰竭的時候，由于二氧化碳潴留，其呼吸中樞化學感受器對二氧化碳的反應差，呼吸的維持主要是依靠低氧血癥對化學感受器的驅動作用，如果吸入高濃度的氧，導致氧分壓迅速上升，使外周化學感受器喪失低氧血癥的刺激，解除了低氧性呼吸驅動，從而抑制呼吸中樞，使患者的呼吸變淺變慢，二氧化碳分壓隨之上升，嚴重的時候可以陷入二氧化碳麻醉狀態，出現嗜睡、昏迷。
  語音時長 01:26”
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-10-15 4409次

• 肺心病呼吸衰竭時吸氧可以嗎
  肺心病、呼吸衰竭的患者，通常為II型呼吸衰竭，這個時候吸氧應該選擇持續低流量吸氧，也就是氧流量要低于3升/分鐘，一般控制在2升以上、3升以下，因為如果吸入的氧濃度過高會加重二氧化碳潴留，患者就可能會出現嗜睡，甚至昏迷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-07 2002次

• 呼吸衰竭怎么吸氧
  不同類型的呼吸衰竭氧療的濃度不同，一型呼吸衰竭，是氧合功能障礙，通氣功能基本正常，較高濃度的氧可迅速緩解低氧血癥，而不引二氧化碳潴留。二型呼吸衰竭，即有氧氣缺乏，又有二氧化碳潴留，往往需要低濃度氧療。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-15 2101次

• 肺心病呼吸衰竭時吸氧
  如果患者肺心病出現了呼吸衰竭，需要進行相應的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時需要進行吸氧的治療，必要時可根據臨床癥狀使用無創呼吸機進行治療。如果患者出現了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 152次

• 肺心病呼吸衰竭診斷是什么
  肺心病呼吸衰竭的診斷主要需要結合患者的癥狀、體征和相關輔助檢查。一、相關的癥狀。表現為呼吸困難加重，患者出現嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有頭痛、食欲減退。二、查體。可見口唇發紫，球結膜充血水腫，腱反射減弱或消失，并有皮膚潮紅、多汗的表現。三、輔助檢查。主要是血氣分析，可見氧分壓小于60毫米
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 126次