問腦疝如何恢復

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• 腦疝能恢復到什么程度

  腦疝的恢復程度和腦疝的類型，以及腦疝的嚴重程度，還有患者救治的時效性有直接關系。對于大腦鐮下疝的患者，經過積極的手術治療，患者的病情都能夠穩定，甚至恢復到完全正常的狀態。對于小腦幕切跡疝的患者，有時已經出現一側瞳孔散大，但是如果在較短的時間內進行手術干預，在手術干預之前用強有力的脫水藥物，來控制腦疝的進展，患者也是有希望恢復至正常的。而如果患者的腦疝，已經進展為枕骨大孔疝，并且出現呼吸心跳驟停，那么在臨床治療上還是非常困難的。即使進行積極的這個脫水治療，患者一般也難以耐受手術，臨床死亡率是非常高的。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 14687次

• 腦疝腦外傷手術后恢復期多久

  如果手術完了，首先看看腦外傷以后，還是顱內手術、腦外科的手術都是這樣的，包括腦出血的手術，腦腫瘤的手術，還是別的什么的手術。有一個時間段就是術后24小時，原則上要密切觀察病情。24小時是再出血就是顱內出血的高發期。24小時以后如果沒有出血，就基本上比較可靠，不再出血了。所以他第一個恢復期，就是在24小時以內，我們要常規復查CT，看看有沒有繼發出血。因為這是神經外科比較嚴重的并發癥就是手術，外傷也是一樣的，做完手術要動態地觀察，沒有出血以后。第二，就是兩三天，就看有沒有高燒。因為腦外傷的病人，大部分都并發了，可能有頭皮的裂傷或者開放的，它比較臟，不是純粹的無菌手術，它會帶來顱內的感染。所以如果術后第三天出現了發燒，這時候就要高度的警惕顱內的感染，就要給予他相應的馬上做腰穿、做一些檢查，要查這個原因，看是什么感染。同時抗生素就要升級如果這三條都沒有、挺好的，就是咱們說一個禮拜拆線。拆完線以后觀察一天就看傷口，傷口有沒有裂開的、有沒有皮下積液，我們有些病人會皮下積液，也是需要給他觀察或者理療進行處理。這些都熬過去了，他真正的恢復期就講的什么咱們說的就是要因人而異的，因病情而異了，比方說有些病人是昏迷的。有些病人恢復的時間就比較長了，有時候我們就遷延性的到十天一個月。重度的顱腦損傷，它有時候以后我們會講到分級，比方說我們分三級，三級上面還有危重型的。咱們常規不說這個危重型的，你救過來了，這個病人有可能就成了一個植物人。他恢復這么長，就是說長期地需要你去照顧他、去恢復他。這是手術恢復期，跟他的損傷程度是有相關的，就是腦疝，腦外傷手術恢復多長、多久，腦疝的病人已經出現了，做完手術他的恢復期要長當然因人而異。腦疝，如果是硬膜外血腫引起的病人有可能半個月，他就醒過來了，恢復期就比較短，跟他的傷情是相關的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5363次

• 腦疝如何恢復
  腦疝是由于急性的顱內壓增高導致的，在做出腦疝診斷的同時，應該按顱內壓增高的處理原則，快速靜滴脫水劑以降低顱內壓，常用的有甘露醇。給予吸氧以緩解病情，爭取時間。然后進行必要的診斷性檢查，以查明病變的性質及部位，當確診后應該根據病情迅速完成開顱術前準備，盡快行手術去除病因，比如說清除顱內的血腫以及切除腫瘤等。目前臨床上常用的手術方式除了去除病因以外，還有一些如下的姑息性手術，包括側腦室鉆孔引流術以及行減壓術，常見的解壓方法有：如果是小腦幕切跡疝可采用顳肌下減壓術，枕骨大孔疝可以采用枕肌下的減壓術，重度顱腦損傷導致嚴重的腦水腫而顱內壓增高時可以采用去骨瓣減壓術等。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-05-07 2692次

• 如何鑒別腦疝
  根據腦疝的部位不同，分為小腦幕切跡疝、枕骨大腦疝和大腦鐮下疝，小腦幕切跡疝的患者常常有顱內壓增高的癥狀，表現為劇烈的頭痛和頻繁的嘔吐，在腦疝的前期更為激烈，還可以表現為意識改變，有嗜睡、淺昏迷甚至出現深昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或者是消失。瞳孔的改變是一個典型的癥狀，開始的時候病側的瞳孔是略縮小，隨著病情加重瞳孔逐漸散大，到了腦疝的晚期雙側瞳孔出現散大，對光反射消失，隨著瞳孔的增大，對側的運動功能出現障礙，嚴重的患者出現四肢挺直稱為大腦強直，還可以伴有生命體征的紊亂表現為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。而枕骨大孔疝的患者通常只有劇烈的頭痛、反復嘔吐、生命體征紊亂和頸項強直、疼痛等癥狀，意識改變出現較晚，沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發生較早，大腦鐮下疝可以引起病側大腦半球內側面受壓的腦組織軟化壞死，出現對側下肢輕癱瘓、排尿困難等癥狀。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-30 4567次

• 如何預防腦疝
  腦疝是腦血管病的最危險的信號，又有一半以上的病人死于腦疝，在急性期應密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔的變化，及早的發現腦疝，并積極地進行脫水治療，控制顱內的高壓減少其病死例，特別是要注意用甘露醇脫水。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-15 1602次

• 如何鑒別腦疝
  這需要通過典型的癥狀以及影像學檢查來進行鑒別和診斷，腦疝分為枕骨大孔疝和顳葉鉤回疝，顳葉鉤回疝主要表現為，一側瞳孔散大，意識昏迷，另外存在小腦幕以上的占位血腫，水腫等，可以出現中線移位。而枕骨大孔疝，表現為突發性的呼吸心跳驟停，ct檢查可以看到小腦扁桃體疝入枕骨大孔以下。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-11 2702次

• 腦疝的最佳恢復期
  腦疝是一種極為嚴重的臨床狀況，其最佳恢復期通常是在發病后的三個月以內。在這一關鍵時期，及時有效的治療能夠顯著減少后遺癥，提高患者的生存質量。腦疝的恢復過程受多種因素影響，其中早期去除病因尤為關鍵。對于因急性腦出血或腦外傷等導致的腦疝，迅速清
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-23 0次

• 腦疝能恢復到什么程度
  腦疝能恢復到什么程度和腦疝發生的時間以及腦疝的類型有關系。第一，腦腫瘤引起的大腦連下山也叫做扣帶回疝，主要是指的一側大腦半球的扣帶回經過大腦鐮下及到對側，情況屬于一種相對比較輕的腦疝，能夠及時切除腫瘤或者及時進行脫水治療，患者的病情能夠得到有效的控制，可以完全恢復到正常。第二，小腦幕切跡疝或者叫做顳
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 345次