問老年人有陣發(fā)性房顫如何治療

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• 老年人有陣發(fā)性房顫如何治療

  陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫是房顫的兩種形式。陣發(fā)性房顫就是指病人是早期初發(fā)的房顫，平時病人以竇性心率為主，偶爾出現陣發(fā)性的心律失常，表現快速的房顫。這樣的病人說明房顫發(fā)生的時間比較短，這樣的病人更需要積極的病因治療。控制好血壓，把心室率控制在60次和70之間。控制好心室率、控制好血壓之后，房顫的發(fā)生的頻率會明顯的減輕。當然房顫發(fā)生還有很多其他的原因，這樣的病人是不是將來能發(fā)生持續(xù)房顫，很可能。但只要我們控制好他的血壓和心率，要積極用藥，那么病人有望房顫發(fā)生的頻率越來越低、越來越慢、越來越少，達到治療房顫，或者預防目的。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 3066次

• 老年陣發(fā)性房顫用什么藥

  陣發(fā)性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現，表現為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實還應該是很迫切的。因為他要積極的防治的好的話，病人房顫發(fā)生的更晚，或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴格控制血壓。當然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開；第二，就是把心室率際控制嚴格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時候就得到醫(yī)院去經過醫(yī)生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時的控制。當然及時控制對癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎的心室率。

  

  01:33
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 3480次

• 老年人有陣發(fā)性房顫如何治療
  老年人有陣發(fā)性房顫時可以選擇以下治療方案:1、內科保守治療。常用的藥物包括胺碘酮，用法主要是靜脈緩慢推注。然后選擇靜脈點滴胺碘酮等轉復以后可以長期口服胺碘酮治療，也可以選擇β受體阻滯劑治療。常用的藥物包括美托洛爾片，比索洛爾片，美托洛爾緩釋片等。在應用胺碘酮期間，應該注意其不良反應，它可以引起甲狀腺功能亢進。所以如果患者本身有甲狀腺功能亢進時不能用胺碘酮。它可以引起QT間期延長，應該復查心電圖。2、除了內科保守治療以外，也可以選擇同步直流電復律來治療，部分人可以逆轉為竇性心律。
  語音時長 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-02 1902次

• 陣發(fā)性房顫如何治療
  陣發(fā)性房顫一般由器質性心臟病引起，臨床顯示陣發(fā)性房顫的癥狀常嚴重到使病人失去活動能力，所以對于陣發(fā)性房顫的治療刻不容緩，藥物一直是陣發(fā)性房顫的治療中常用手段。乙胺碘呋酮可能是目前用于陣發(fā)性房顫的治療中最有效的藥物，但藥物毒性限制其應用，少數病人陣發(fā)房顫與迷走神經張力過高有關，即在靜息或睡眠時發(fā)作。對這些病人，可試用抗迷走神經的藥物，如雙異丙吡胺，但難得見效，交感神經調節(jié)的陣發(fā)性房顫更為常見(出現于運動時或發(fā)作前心率加快)，用β-阻滯劑治療效果穩(wěn)定。地高辛僅有輕度療效，即使長期應用也難以消除陣發(fā)房顫的發(fā)作，且發(fā)作開始時心室率仍很快，只有在發(fā)作數小時后地高辛減慢房室傳導的作用才明顯。如何解釋這一現象不甚清楚，可能是發(fā)作初期內源性兒茶酚胺濃度增高掩蓋了地高辛對房室結的抑制效應，C類藥物對預防陣發(fā)性AF有一定作用，且耐受良。其次，在陣發(fā)性房顫的治療同時，日常生活中一些小細節(jié)的注意也同樣重要，陣發(fā)性房顫患者應盡量避免緊張，熬夜，壓力大和過度勞累，避免喝濃茶咖啡和烈酒，少吃辛辣刺激性食物。
  語音時長 02:19”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-07-26 9099次

• 陣發(fā)性房顫如何治療
  病情分析：陣發(fā)性房顫是要針對病因治療的，如果是因為飲酒或者劇烈運動而導致，就要注意休息，合理安排日常生活，并且戒酒。意見建議：因為它發(fā)生的時候并不是固定的，時有時無。但是它有危害性，比如造成血栓引起重要器官的栓塞，或者總是反復發(fā)作，引起病人的不適，建議可以通過射頻消融治療。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 1402次

• 什么是陣發(fā)性房顫，如何治療？
  病情分析：陣發(fā)性房顫主要是由于多重折返小波引起間歇性快速。而不規(guī)則的心房節(jié)律，起搏點在心房的異位性，心動過速。會發(fā)生每分鐘120~180次的不規(guī)則的沖動。意見建議：在治療的時候一定要去除一些誘發(fā)的因素，要考慮心律失常發(fā)作時心室率的控制以及心律失常的轉復，要使用一些相關的藥物首選洋地黃。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1901次

• 老年陣發(fā)性房顫有什么危害
  老年陣發(fā)性房顫危害是比較大的，因為房顫，心房不能正常的收縮舒張會造成血液的淤積，引起栓子形成血栓，會引起栓塞，可能會導致腦中風，引起偏癱，半身不遂，猝死。首先要積極的治療，早期的癥狀，積極的治療心臟方面的原發(fā)性疾病。治療期間避免情緒過度緊張
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 老年陣發(fā)性房顫用什么藥
  老年人陣發(fā)性房顫主要是由于心臟病再加上一些誘因，比如說熬夜，情緒激動或者是長期的勞累，緊張等等都會有所影響，用藥的話目前主要是用一些抗凝的藥物，可以服用華法林和阿司匹林，效果還是很不錯的。老年陣發(fā)性房顫需要注意，不能頻繁的更換藥物，另外需要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次