問腰椎間盤突出治療的方法有哪些？

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• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些？

  腰椎間盤突出的治療主要包括保守治療和手術治療。對于間盤突出的病人，80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解，甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發病的、病程較短的病人，經過休息以后可以自行緩解的病人。或者X線、CT、影像學表現上沒有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。藥物口服一些營養神經及非甾體類抗炎鎮痛藥，可以很好地緩解神經根的炎癥反應，減輕病人的麻木疼痛等不良表現。此外臨床上，常采取的髓核的化學消融治療，也屬于非手術治療。可以很好地利用融酶的作用，減輕神經根的炎癥反應，減少間盤突出造成的化學性刺激。對于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人，保守治療無效時我們常選擇手術治療。手術治療能迅速地緩解病人的疼痛，改善病人的臨床癥狀。手術治療主要包括微創的椎間盤摘除，比如椎間盤鏡下的間盤摘除和椎間孔鏡下的椎盤摘除，也包括經皮的椎間盤射頻消融術以及傳統的椎盤減壓椎盤摘除術。

  

  01:37
  劉馳 主治醫師北京醫院

  2018-05-16 8269次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 122485次

• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些
  一、絕對臥床休息，初次發作的時候應嚴格的臥床休息，強調大小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果，臥床休息三周后可以佩戴腰圍保護，下床活動，三個月內不做彎腰拾物的動作，此方法簡單而有效但較難堅持，緩解以后加強腰背肌肉的鍛煉，可以減少復發的幾率。二、牽引治療，采用骨盆牽引，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要在專業醫生的指導下進行。三、理療和推拿，按摩可以緩解肌肉痙攣，減輕頸椎盤內的壓力，但注意暴力的推拿、按摩可能導致病情的加重，應當慎重。四、支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用，基礎研究顯示，氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，并促進椎間盤軟骨基質成分，糖胺聚糖的合成。
  語音時長 1:58”
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-17 3006次

• 治療腰椎間盤突出的方法有哪些
  對于腰椎間盤突出的患者，治療的方法主要根據椎間盤突出的大小以及椎管內脊髓神經根受壓的程度，來選擇保守或者是手術的治療。也就是說在腰椎間盤突出以后，如果說沒有引發明顯的腰椎管內脊髓或者是神經根的壓迫，病人沒有出現明顯的臀部及腿部的疼痛，不影響正常的生活，這種情況在出現癥狀以后，可以行腰部的牽引，理療，針灸，同時配合非甾體類抗炎藥物和神經營養藥物治療就可以。而如果說病人腰椎間盤突出比較大，導致了明顯的椎管內脊髓或者是神經根的壓迫，病人出現了持續性的腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛，并且疼痛比較重，影響著病人正常的生活，這種情況就需要行手術的治療，從而摘除突出的椎間盤，以解除椎管內脊髓或者是神經根的壓迫，病人的臨床癥狀才能夠恢復。
  語音時長 01:30”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-13 1730次

• 治療腰椎間盤突出的方法有哪些
  病情分析：治療腰椎間盤突出的方法有以下幾種：脊柱內鏡下椎間盤髓核摘除術，單純椎板間開窗髓核摘除術，半椎板切除術，全椎板切除術，間椎融合術，也可以用針灸、牽引、推拿、按摩的方法進行治療。意見建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時間，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-22 1001次

• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些
  腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療。如果椎間盤突出，引起了相應的癥狀，要積極的睡硬板床休息，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，不要推拿、按摩，應用消炎鎮痛藥物洛索洛芬鈉，營養神經藥物甲鈷胺片，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療。保守治療沒有效果，需要積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-15 1602次

• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些
  一、絕對臥床休息，初次發作的時候應嚴格的臥床休息，強調大小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果，臥床休息三周后可以佩戴腰圍保護，下床活動，三個月內不做彎腰拾物的動作，此方法簡單而有效但較難堅持，緩解以后加強腰背肌肉的鍛煉，可以減少復發的幾率。二、牽引治療，采用骨盆牽引，可以增加椎間隙的寬度，減
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 131次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關鍵是在于預防和延緩癥狀加重，具體可以通過綜合性的保守治療，以及手術的方法來進行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環破裂，導致了椎間盤內的髓核向椎管內突出或者脫垂，從而引起了椎管內的脊髓、硬膜囊、馬尾神經或者神經根等支配下肢運動感覺功
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 97次