問變異型心絞痛的發病病因是什么

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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4387次

• 冠心病穩定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2423次

• 變異型心絞痛的發病病因
  一、血管內皮功能不全，冠脈痙攣是血管內皮功能不全的一種病理反應，部分變異型心絞痛患者，有大量吸煙史。吸煙可以損傷血管內皮細胞，當血管內皮損傷時。將血管中膜直接暴露于縮血管物質，血管平滑肌收縮而發生強烈的縮血管效應。目前認為血管內皮功能不全，可能是冠脈痙攣的基本機制。二、自主神經系統不平衡，冠狀動脈內有腎上腺素能受體，受體主要分布于大脈管，受體存在于大小冠狀動脈，可以引起冠狀動脈粥樣硬化，使血管對縮血管物質的敏感性增加，容易引起血管的痙攣。三、體液因素變異型心絞痛多發生在后半夜和凌晨，可能與睡眠時代謝的氫離子濃度降低，而鈣離子更多的進入細胞內增加冠脈的張力，容易發生冠脈痙攣。四、粥樣硬化血管的高反應性，粥樣硬化的動脈，對于各種縮血管物質反應明顯亢進及機制可能是細胞外鈣離子流向細胞內，與細胞內鈣離子的濃度增加所導致。
  語音時長 1:48”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-14 1732次

• 變異型心絞痛是什么
  變異型心絞痛，屬于不穩定性心絞痛中的一種類型。主要表現為陣發性的胸悶，胸痛，每次持續時間約3-5分鐘。特點是出現疼痛時行心電圖檢查，會發現ST段抬高。但是，行心肌酶檢查是沒有什么異常的。主要原因是由于冠狀動脈痙攣所導致的。對于這種類型的心絞痛，可以應用鈣離子拮抗劑。例如硝苯地平片或者是地爾硫?等藥物效果還是比較好的。大部分人用藥幾天以后，癥狀就可以減輕。但是，變異性心絞痛容易復發，所以應該長期的用藥物來維持治療。平時應該注意休息，不要吸煙，不要飲酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2021-04-04 1325次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神因素關系不大，發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 2001次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因為這個發作的時候可以出現st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會更好一點。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-04 2402次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發展，還有注意引起的誘發因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-28 0次