問臨床上脊髓炎如何鑒別診斷

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• 脊髓炎如何治療

  如果患者患了脊髓炎以后，最主要的治療，基本上就是圍繞這幾個方面來進行：第一，稱為對病原體的治療，也就是說，需要對致病的病原體進行治療，使用抗生素，使用抗病毒的藥，使用激素等等。第二，就是抗炎治療，那么抗炎治療本身，最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑，當然這個使用是根據病情的發展來決定的。第三，就是功能的保護，或者對損傷的神經，進行相應的治療，在當中用的最多的主要是營養神經的藥物。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-30 9408次

• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經鞘瘤還是脊膜瘤，對于發生在硬膜外的腫瘤，常常是轉移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關鍵的。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-03 4708次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  1，脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運動感覺障礙，嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。2，椎管內髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發病的表現，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。3，格林-巴利綜合征：運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常。1-2周后出現蛋白細胞分離現象。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-11 2952次

• 急性脊髓炎如何鑒別診斷
  對于反復發作的急性橫貫性脊髓炎患者，應常規進行視覺及體感等誘發電位，顱腦核磁共振以及脊髓核磁共振等檢查，觀察有無脊髓外病灶，用來排除多發性硬化癥。同時應進行血沉，抗磷脂抗體等檢查以排除抗磷脂抗體綜合征，對于青年女性應行風濕系列抗雙鏈DNA抗體，狼瘡帶實驗等排除其他自身免疫性疾病，本病還應用于應急腦膜外血腫膿腫，脊柱結核脊髓腫瘤等相鑒別。
  語音時長 1:36”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-31 2435次

• 脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷
  脊髓炎的患者應該與視神經脊髓炎，脊髓血管病，亞急性壞死性脊髓炎，急性脊髓壓迫癥，急性硬脊膜外膿腫，急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，人類t細胞淋巴病毒1型相關性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性，出血性。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 2001次

• 脊髓炎的影像診斷
  脊髓x線平片可正常。若脊髓嚴重腫脹，磁共振顯示病變部位脊髓增粗，病變節段髓內多發片狀或彌散的t2高信號，強度不均，可有融合。部分的患者可始終沒有影像學的異常。另外應該依賴電生理檢查，如視覺誘發電位，下肢體感誘發電位等。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1802次

• 視神經脊髓炎譜系病鑒別診斷
  如果患者存在視神經脊髓炎譜系疾病，這些患者會出現視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發作、肢體活動障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進行鑒別診斷，比如多發性硬化，視神經炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯合變性，脊髓硬脊膜動靜脈瘺，梅毒性視神經脊髓病，脊髓小腦性共濟失調，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 403次

• 視神經脊髓炎譜系臨床癥狀
  視神經脊髓炎譜系疾病是一個相對比較新型的概念，這一種疾病主要會出現如下的臨床癥狀：第一，患者可能出現脊髓炎的表現，比如忽然出現雙下肢的截癱，會出現大小便的功能障礙，出現一些感覺的障礙，比如患者感受不到痛覺，會有雙下肢的麻木感等。第二，這種患者也會出現眼睛視力的下降，比如兩只眼睛視力都可能出現受損。第
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 178次