問怎樣手術治療聽神經瘤
病情描述:
怎樣手術治療聽神經瘤
答醫生回答
病情分析:
聽神經瘤的治療原則首選手術治療,盡可能的完全徹底的切除腫瘤。
意見建議:
對于腫瘤體積大于腦干等重要結構捏捏緊密的情況下,不應強求腫瘤的切除,而可做次全切除或囊內切除,術后殘留的部分腫瘤組織可考慮行伽馬刀照射治療,盡量控制腫瘤的生長。目前采用乙狀竇后入路,可以用于切除各種類型的聽神經瘤,因為其可以提供足夠的手術空間,對切除大型的聽神經瘤尤為有利。
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聽神經耳聾和聽神經瘤有什么區別神經性的耳聾是指內耳的病變,出現了神經性的耳聾,聽神經瘤是指由于聽神經的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區別的。那么神經性耳聾,通常病人會表現為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經性的細胞或者是神經出現了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經瘤引起的耳聾,通常病人首先表現為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發性耳聾來表現,在核磁檢查的時候,可以發現聽神經瘤的表現。所以當我們有突發性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經瘤病變。01:36
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聽神經鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發現,并且進行手術治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現,嚴重的顱內壓增高,有可能在短時間內,危及患者的生命,對于絕大多數聽神經瘤患者,一般會出現一側的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩、蹣跚步態,像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經瘤手術怎樣麻醉聽神經瘤這種病癥一經診斷確診,都應該手術治療。在技術條件好的大醫院,聽神經瘤的全切除一般沒有太大的困難,病人可獲治愈,大多數沒有神經功能障礙,有一部分人會出現患側面神經癱瘓。聽神經瘤手術禁忌癥有:第一,大型和巨大型聽神經瘤;第二、聽神經瘤合并顱內壓升高。聽神經瘤手術切除術麻醉一般都是氣管內插管全身麻醉,包括靜脈全身麻醉,吸入全身麻醉靜吸復合全身麻醉。麻醉醫生會在手術前給病人講解術前準備事項,以及術中的一些情況。患者如果出現對麻醉藥物過敏或者是年老體弱,術前和備用比較多的情況下會存在一定的風險,這時候麻醉醫生會結合主管醫生,根據患者的具體情況做出具體的安排。語音時長 1:34”
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聽神經瘤手術后怎樣鍛煉聽神經瘤的患者在手術后,如果存在面癱癥狀,應該可以針灸理療,在飲食上要進食高蛋白高維生素,容易消化的食物,如果并發有面癱,聲音嘶啞等癥狀,而產生悲觀心理的患者,應該鼓勵患者,積極康復治療,鼓勵其參加社會活動消除負性心理,同時要注意休息,勞逸結合,避免過度勞累和過度用腦。如果合并有神經功能缺失的患者,也應該堅持功能訓練,對于手術后步態不穩的患者,外出的時候需要有人陪同,防止摔傷,對于有聽力障礙的患者盡量不要單獨外出,要有人陪伴。語音時長 01:15”
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聽神經瘤手術怎樣麻醉病情分析:聽神經瘤手術一般采用氣管插管全身麻醉進行手術。意見建議:在手術前一天麻醉科醫師會對患者的情況進行評估并告知一些相關情況、注意事項等并完成麻醉知情同意書的簽署。根據患者的情況在手術過程中選擇不同類型的麻醉藥物和確定使用劑量,術后一般麻醉恢復后才能返回病房,術后可能出現惡心、嘔吐、頭暈等不適均為正常現象。
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聽神經瘤手術怎樣過程?聽神經瘤的手術,需要在耳后進行直切口或者弧形的切口,然后分離骨膜,用牽開器牽開暴露,然后用顱鉆鉆孔,用銑刀打開骨瓣。釋放后顱窩的腦脊液這樣腦組織會出現塌陷,可以顯露手術的空間。在橋小腦角區尋找腫瘤予以分離,并且切除。
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聽神經瘤手術方式聽神經瘤手術方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪刀等方法。患者手術治療后,如果身體出現不適癥狀,應及時就醫。1、乙狀竇后入路:這種手術方式適用于各種大小的聽神經瘤,其優勢在于,它能在保護患者聽力的同時,妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術通過精確界定骨性外耳道
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雙側聽神經瘤怎樣治療雙側聽神經瘤仍是以手術切除為主,聽神經瘤一般單側多見,雙側都有聽神經瘤需要考慮神經纖維瘤病。神經纖維瘤病是一種遺傳性基因缺陷疾病,它可以發生多處多個神經分布部位的神經纖維瘤。常見的有雙側聽神經瘤、脊髓神經瘤,這種情況下是非常容易復發,所以在手術切除以后,一定要嚴格的定期復查。并且也要做一下身體其他部