問基底節區腦出血怎么治療
病情描述:
基底節區腦出血怎么治療
答醫生回答
病情分析:
基底節腦出血治療的方案一定要根據具體情況進行具體的評判,一般對于腦出血大于30毫升,并且出現了一系列臨床癥狀,比如說,昏迷瞳孔散大,則需要通過外科手術的方式進行治療,比如開顱血腫清除手術。如果基底節出血,相對癥狀比較輕,但是可以采取保守的方式進行治療,積極的控制血壓,穩定血糖,改善腦循環、腦保護。
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右側基底節區腦出血右側基底節區腦出血,是高血壓性腦出血常見的一個好發部位。在多年血壓控制不好的基礎上,患者血壓的驟然變化,常會引起基底節區出血。對于右側基底節區腦出血的患者,常會出現左側肢體的偏癱和偏身感覺障礙,如果出血量比較小的話,也可以進行保守治療。主要是通過藥物的方式來進行治療,如果出血量比較大,特別是出血量達到30毫升以上,伴有患者不同程度的意識障礙,和其他較為嚴重的神經功能障礙,需要考慮神經外科手術的方式來清除血腫,以促進患者的神經功能的恢復。01:06
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基底節區腦出血的癥狀基底節區腦出血的癥狀,基底節是大腦半球深部的比較重要的結構,基底節區腦出血的常見癥狀,主要有以下幾個方面,最為典型的,可能會出現三偏癥,也就是說病灶對側出現偏癱,對側出現偏身麻木。另外病灶對側出現偏盲的癥狀,如果大量的出血,可能會導致患者的意識障礙。腦出血可能也會破入腦組織,進入側腦室,引起繼發性的蛛網膜下腔出血。一般來講,基底節區出血,直接破入腦皮質的比較少見,基底節區腦出血,又分為以下三類:第一,鞘核出血。鞘核出血,主要是紋狀動脈,外側支破裂,通常會引起對側肢體,運動功能缺損,持續性同向性偏盲。另外可以出現,雙眼向病灶對側凝視不能,另外優勢半球,可能會出現失語的癥狀;第二,丘腦出血,丘腦出血常常是由于丘腦膝狀動脈,還有丘腦穿通動脈破裂所引起的。那么比較典型的,會出現丘腦三偏征,也就是對側明顯的感覺障礙,短暫的同位性偏盲。另外丘腦可能還會出現語言功能障礙,也會出現共濟,也就是運動功能障礙,運動不協調;第三,尾狀核頭部出血,相對來講尾狀核頭部出血,癥狀比較少見,主要表現為頭痛、嘔吐,輕度腦膜刺激癥。一般來講,沒有明顯的癱瘓,但是癥狀有時候,與蛛網膜下腔出血比較類似,上述就是基底節區腦出血,常見的臨床表現。02:10
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基底節區腦出血怎么治療基底節區腦出血分為手術治療和非手術治療,對于腦內血腫大于30毫升或者是小腦血腫大于10毫升的患者,應該積極行手術。對于出血破入到腦室可能引起梗阻性的腦積水的,應該行單側或者是雙側的腦室外引流,減少腦室內積血的情況,導致病情加重。對于沒有手術指征的患者可以行保守治療,可以給予適當的鎮靜,有效的控制血壓。同時,為了降低顱壓可以給予脫水治療,常采用的是有甘露醇、呋塞米等,如果患者存在抽筋等癥狀,應給予對癥的抗癲癇治療。語音時長 1:23”
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基底節區腦出血怎么治療呢?基底節區腦出血治療上首先就是要好好的控制血壓,將患者血壓控制在一個相對理想的水平上。其次腦出血的患者往往伴隨惡心、嘔吐,治療上應該加用保護胃黏膜的藥物來保護胃黏膜,并且預防應急性潰瘍的發生。再者,腦出血患者要臥床休息,避免用力,所以要保證大便的通暢。可以適當的加一些通便的藥物,只要患者不腹瀉即可,避免患者排便的時候用力來加重患者的出血。腦出血的患者若是出血量比較大,必要的時候還可以考慮手術治療。是否有手術指征,需要由大夫的醫師與患者家屬進行溝通。若是腦出血之后并發腦水腫,必要的時候還需要加用脫水藥物等。語音時長 01:19”
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什么是基底節區腦出血基底節區腦出血和丘腦是高血壓性腦出血的兩個常見部位,典型可見三偏體征,病灶對側偏癱,偏身感覺障礙和偏盲等,大量出血可以出現意識障礙,也可穿破腦組織進入腦出現血性腦脊液,直接穿破皮質者不常見,其診斷,中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病,迅速出現偏癱,失語等急躁神經功能障礙的缺失征兆以及嚴重頭痛,嘔吐,意識障礙的高度提示腦出血可能,ct檢查可以確診。
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基底節區腦出血嚴重嗎基底節腦出血是最常見的出血部位,這是否嚴重要看出血量多少,如果目前出血量比較少的話那就不嚴重,也不需要做手術,可以通過靜脈輸液治療,應用止血藥物和消腫脫水、營養神經藥物,逐漸血腫可以吸收,而如果出血量比較大,就是嚴重的,這可以危及生命,需要進行手術清除血腫,在后期如果存在肢體偏癱等嚴重并發癥,需要做針灸和高壓氧等來促進恢復。
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基底節區腦出血護理一,科學準確用藥,預防腦梗塞復發,基底節區出血屬于高復發,不可逆性的急性腦血管意外,病人出院后,仍須按醫生囑咐規律用藥,控制好高血壓,高血脂,糖尿病等動脈硬化的基礎病變,并定期到醫院復查。二,盡早積極地開始康復治療,基底節區出血形成后會留下許多后遺癥,如單癱,偏癱,失語等,藥物對這些后遺癥的作用是非
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左側基底節區腦出血圖片如果患者出現左側基底節區腦出血,可以通過腦CT等影像學檢查明確病情,還需要及時在醫生指導下進行藥物或者手術治療。