問臨床上該如何診斷尿路感染

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• 尿路感染

  尿路感染是由細(xì)菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-28 11029次

• 急性尿路感染該怎么治療

  急性尿路感染治療方法要根據(jù)不同的情況來選擇相應(yīng)的治療方法，以下是常見的幾種情況：第一、女性尿路感染；一、急性單純性的膀胱炎，可使用左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療，療程一般是3~7天；二、急性單純性腎盂腎炎，對于輕癥的病例可以口服喹諾酮類藥物，對于重癥的或者不能口服藥物的，應(yīng)該住院進(jìn)行靜脈輸液治療，療程一般較長，需要14天，而對復(fù)雜性的尿路感染，要找到引起尿路感染的原因，同時也要治療原發(fā)病。第二、男性膀胱炎，對男性膀胱炎應(yīng)該考慮是否伴發(fā)前列腺炎，在用藥上面常常運(yùn)用是喹諾酮類藥物，療程一般在7天左右。第三、導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染，如果患者是無癥狀的，但是尿液當(dāng)中有細(xì)菌，也可以進(jìn)行觀察，不進(jìn)行抗生素的治療。但是對于像年齡較大、抵抗力比較低的患者，也可以適當(dāng)進(jìn)行短期的消炎治療，所以對于尿路感染的治療，要找到引起尿路感染的病因、因素以及原發(fā)病，針對患者的具體情況，選擇合適的治療方案。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-25 4642次

• 臨床上該如何診斷尿路感染
  尿路感染的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。診斷應(yīng)明確致病菌感染部位、身心功能狀態(tài)及有無誘因，同時還要排除疑似疾病。臨床上的尿路感染的診斷許多名家有其獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)和見解。如中山醫(yī)科大學(xué)葉任高教授報道，297例住院尿路感染病人，有癥狀者只占66.5%。因此單憑臨床特點(diǎn)來診斷尿路感染易造成誤診漏診。他認(rèn)為臨床上只要有真性細(xì)菌尿者便能診斷為尿路感染，而南通醫(yī)學(xué)院教授，錢童孫教授則認(rèn)為肯定診斷是要有細(xì)菌學(xué)依據(jù)的，但其臨床表現(xiàn)也有重要參考價值。因此他將了路感染的診斷依據(jù)按臨床有癥狀分類做的如下歸納:一、癥狀性尿路感染臨床上有尿頻尿急尿痛尿路刺激癥狀同時有下列一項(xiàng)指標(biāo)者診斷可以成立:一，清潔中斷，尿培養(yǎng)菌落數(shù)大于等于105每毫升。二，清潔中斷，尿鏡檢白細(xì)胞數(shù)大于5HP，且圖片找到細(xì)菌者。三，清潔中斷ttc實(shí)驗(yàn)，亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性，尿白細(xì)胞數(shù)大于5-HP。二、無癥狀性菌尿，臨床上無尿路刺激癥狀必須符合下列指標(biāo)之一才能確診。
  語音時長 1:57”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-02 1499次

• 臨床上該如何診斷尿路感染呢
  ?當(dāng)懷疑自己得了尿路感染的時候，就需要進(jìn)行一些詳細(xì)的體格檢查，還需要進(jìn)行尿常規(guī)，血常規(guī)。尿常規(guī)往往會有尿白細(xì)胞的陽性，血常規(guī)可能會提示白細(xì)胞偏高進(jìn)行要尿培養(yǎng)的檢查，往往能夠培養(yǎng)出一些具體的病原微生物，進(jìn)行泌尿系彩超的檢查來，往往會有一些最生物的出現(xiàn)。必要的時候，還可以進(jìn)行泌尿系ct，磁共振等檢查。一般來說，尿常規(guī)和血常規(guī)就可以初步判斷是否存在尿路感染。尿培養(yǎng)就可以明確是哪一種細(xì)菌導(dǎo)致的尿路感染，根據(jù)藥敏的檢查結(jié)果可以知道后續(xù)的治療用藥，根據(jù)具體的病因病情來制定合理的治療方案。
  語音時長 1:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-03 1571次

• 如何診斷尿路感染
  病情分析：尿路感染的診斷一般是通過癥狀、化驗(yàn)檢查而得出。它的癥狀有尿頻，尿急，尿痛，腰痛發(fā)熱等。化驗(yàn)檢查顯示，尿常規(guī)、白細(xì)胞升高，潛血陽性等。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)升高，我們可以初步診斷尿路感染。意見建議：若患者得了尿路感染，應(yīng)給予積極的治療，一般是給予中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)可以服用八正散、三金片等中成藥，以清熱利濕，利尿通淋，西醫(yī)一般是給予抗生素來治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-10-10 1003次

• 尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)如何
  尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn):一、臨床表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、膀胱區(qū)或會陰部及尿道燒灼感；二、實(shí)驗(yàn)室檢查:尿中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞等。治療采用抗生素及對癥支持治療。多飲水，清淡飲食，禁食辛辣、厚味、刺激性之品，禁煙酒，禁咖啡等。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-09 2401次

• 如何定位診斷尿路感染
  尿路感染的定位主要包括以下幾個方面：1、根據(jù)臨床表現(xiàn)定位上尿路感染常有發(fā)熱、寒顫，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴有明顯的腰痛、腎虛、頭痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激癥為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛，腎盂腎炎、腸胃復(fù)發(fā)，膀胱炎，腸胃重新感染，由于上下尿路感染的臨床癥狀多有重疊，因此臨床癥狀和體征對尿感的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 164次

• 真菌尿路感染如何診斷
  真菌尿路感染的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀以及尿標(biāo)本的培養(yǎng)來進(jìn)行明確診斷。患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查白細(xì)胞陽性，如果進(jìn)行真菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中存在真菌，可以考慮診斷為真菌性尿路感染。患者要在泌尿外科及時就診，明確是哪種真菌感染，同時根據(jù)藥敏試驗(yàn)尋找敏感有效的抗生素進(jìn)行對癥治療，絕大多數(shù)患者是念珠菌感染導(dǎo)致，首選
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 415次