問主動脈夾層b型如何治療

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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8848次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23226次

• 主動脈夾層a型和b型區別
  主動脈夾層a型是指破口在升主動脈或者從升主動脈一直累及到降主動脈。而主動脈b型是指病變只累及降主動脈和腹主動脈，沒有累及升主動脈。主動脈夾層a型的治療要進行外科的手術將升主動脈進行置換，如果是主動脈夾層b型則以支架治療為主。主動脈夾層是一種嚴重的血管疾病，主要是由于長期的高血壓或者其他的因素造成主動脈血管的分層，內膜和中膜形成破口，血液進入到兩層膜之間形成真假兩腔。
  語音時長 01:19”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-05 9816次

• 如何診斷主動脈夾層
  根據急性胸背部撕裂樣劇痛，伴有虛脫表現，但血壓下降不明顯甚至增高，脈搏弱甚至消失或者兩側肢體動脈血壓明顯不等，突然出現主動脈瓣關閉不全或者心臟壓塞體征，急腹癥，神經系統障礙，腎功能急劇減退伴有血管阻塞等臨床表現，要考慮主動脈夾層的診斷。隨即要利用超聲，CT，核磁等診斷手段進行診斷。如果發現主動脈夾層要給予快速處理，以降低死亡率。
  語音時長 1:09”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 2790次

• 主動脈夾層B型危險嗎
  病情分析：主動脈夾層B型夾層也是非常危險的，B型夾層破口位于鎖骨下動脈以遠的胸降主動脈，但B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層現在可以采取微創治療，不用開刀手術治療，這樣損傷小，病人恢復也比較快。所以現在治療一般大多采用微創，屬于腔內覆膜支架治療，B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層，一個是介入治療，還有一些可能需要保守治療，還有開刀治療；根據病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法。總之B型夾層也是非常危險的一種疾病，應該得到及時的控制。意見建議：主動脈夾層B型都需要做好預防措施，應該戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，戒驕戒躁，一旦確診需要及時到醫院急診科、心臟大血管外科、心內科、重癥醫學科就診。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-17 2402次

• 主動脈夾層b型嚴重嗎
  病情分析：主動脈夾層b型較主動脈夾層a型的兇險程度稍微低一點。主動脈夾層b型是Stanford分型中的一種，夾層僅累及胸部降主動脈及其遠端，沒有累及升主動脈。它的自然進程和整體的預后轉歸要好于主動脈夾層a型。如果主動脈夾層b型予以手術治療，治愈率較高。意見建議：主動脈夾層b型的患者一定要就醫治療，不能掉以輕心。會給予鎮靜、降壓、減慢心率等治療，然后根據患者情況決定是否行主動脈腔內支架植入手術。如果不能行腔內支架植入手術，需要行主動脈人工血管置換等手術治療。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-14 2002次

• 主動脈夾層b型嚴重嗎
  主動脈夾層B型一般比較嚴重。如果患者不積極治療，可能會使血管破裂，從而危及生命。主動脈夾層B型是介入血管外科目前待診治的一類主動脈夾層疾病，是一種高危性疾病。一般臨床上會出現胸背部撕裂疼痛、惡心、嘔吐、頭痛、多汗等癥狀。患者不進行積極地治療，可能會影響其他器官的正常生理功能。不僅會引起患者功能障礙，
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-16 483次

• 主動脈夾層b型嚴重嗎
  主動脈夾層B型是一種較為嚴重的心血管疾病，它指的是主動脈內膜撕裂后，血液進入中層形成的夾層血腫。這種病癥起病急驟，進展迅速，若不及時治療，可能導致嚴重的后果。主動脈夾層B型的嚴重性主要體現在以下幾個方面：它會引起劇烈的胸痛，這種疼痛可能向背
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-13 0次