問腹瀉引起代謝性酸中毒怎么回事

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• 急性酸中毒怎么引起的

  在這里我先給大家，普及一個人體酸堿平衡的知識，我們正常的人體酸堿是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之間，低于7.35我們叫做酸，高于7.45我們號稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個例子，比如說人體經(jīng)常出現(xiàn)的這種，糖尿病的病人或者饑餓的病人，他會出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體，酮體是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情況之下，導致的脂肪分解代謝的異常，然后酮體大量地產(chǎn)生，酮體在正常人體當中，酮體是比較少的，尿中是檢測不到的。而酮體就是一個酸性的物質(zhì)，當酮體大量地產(chǎn)生之后，血液的PH值就會出現(xiàn)低于7.35，這個時候我們就叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒給機體帶來的危害，就是酸堿失衡所造成的水電失衡。

  

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  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3623次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18863次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒
  腹瀉能導致代謝性的酸中毒，腹瀉嚴重時大便中丟失的大量的堿性物質(zhì)可致酸中毒。脫水嚴重的患者血容量減少，腎血流量減少，導致遠端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少，氫離子潴留。治療方法首先是對癥治療，如糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)及時的輸液和輸入胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒，應(yīng)盡早的進行血液透析或是腹膜透析，腸道丟失的HCO3造成的酸中毒，補充碳酸氫鈉治療，常可獲得明顯的效果，同時要注意鉀鹽的補充和積極治療腹瀉引起的代謝性酸中毒的并發(fā)癥。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-08 5840次

• 腹瀉導致代謝性酸中毒
  腹瀉有可能會導致代謝性酸中毒，因為腹瀉往往會導致患者出現(xiàn)嚴重的低鉀血癥、低鈉血癥，那么就有可能會引發(fā)代謝性的酸中毒。對于代謝性酸中毒產(chǎn)生的原因多種多樣，其中比較常見的就是組織缺氧。缺氧的時候，乳酸生成增加，營養(yǎng)化過程不足而積累會導致血乳酸水平升高而引發(fā)代謝性酸中毒。糖尿病的患者也容易引發(fā)代謝性酸中毒，另外嚴重的腹瀉主要就是丟失大量的堿性物質(zhì)而引發(fā)水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。對于腹瀉導致的代謝性酸中毒，在治療方面的話，關(guān)鍵就是要對癥止瀉，如果是感染性疾病導致的要積極的抗感染治療，要糾正水電解質(zhì)平衡，要糾正電解質(zhì)紊亂情況，給予適當?shù)难a充。比如缺鉀應(yīng)該給與口服補鉀或者靜脈補鉀，糖尿病酮癥酸中毒時應(yīng)該給與輸液、給予胰島素糾正電解質(zhì)紊亂，同時要結(jié)合患者的情況，適當?shù)膽?yīng)用堿性藥物來糾正酸中毒。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 8671次

• 小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事
  腹瀉是小兒常見的疾病，多數(shù)是輪狀病毒感染腹瀉，容易出現(xiàn)腹瀉嚴重離子紊亂及酸堿平衡失調(diào)，通過血氣分析可診斷，治療注意及時糾正脫水，可以給予糖鹽鉀液，有酸中毒可以補充等張?zhí)妓釟溻c，根據(jù)血離子可以調(diào)整補液的張力
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-11-24 1301次

• 代謝性酸中毒怎么回事
  代謝性酸中毒是一種常見的酸堿平衡紊亂引起的疾病，另一種說法是酸性代謝產(chǎn)物生成增加或排出障礙，堿性物質(zhì)增多導致的。最突出的表現(xiàn)就是呼吸變得深而快，可累及心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等。如果情況嚴重的話，患者需要及時到醫(yī)院進行診斷治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-11-19 1701次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒
  腹瀉能導致代謝性的酸中毒，腹瀉嚴重時大便中丟失的大量的堿性物質(zhì)可致酸中毒。脫水嚴重的患者血容量減少，腎血流量減少，導致遠端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少，氫離子潴留。治療方法首先是對癥治療，如糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)及時的輸液和輸入胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒，應(yīng)盡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 423次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次