問青光眼患者為什么要檢查視野
病情描述:
青光眼患者為什么要檢查視野
答醫生回答
病情分析:
青光眼患者最主要的視功能損害是視野缺損,因此需要通過視野檢查來明確青光眼病情的嚴重程度,目前青光眼病情嚴重程度的分級主要是以視野檢查結果為依據。
意見建議:
如果視野缺損表現為鼻側階梯或旁中暗點為初期青光眼,表現為弓形暗點或環形暗點,為中期青光眼,表現為管狀視野,則為晚期青光眼。
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什么是青光眼青光眼是導致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼,是指眼睛內的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個耐受范圍,導致了篩板的扭曲、變形,從而使穿過篩板的視神經纖維層受損,以致視野缺損為主要特點,并且進一步發展的一類眼病。多數的青光眼患者眼壓會超過21毫米汞柱,但有一少部分病人,他的篩板極其脆弱,即便是眼壓達不到21毫米汞柱,他也能夠出現青光眼的一些特征性的眼底改變,我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發生在不同的年齡階段,并且有一定的遺傳性。這類疾病一經確診,它基本上就是終身疾病,它對眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應該盡早的發現,早期診斷、早期治療。01:30
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什么可以治療青光眼目前我們在臨床上,可以通過藥物、激光和手術的方式來治療青光眼。青光眼的治療是一個比較漫長的過程,甚至可以就是一個持久戰,所以我們在治療上是不能松懈的。但是不同類型的青光眼,我們的治療方式也是不一樣的。對于開角型青光眼,我們早期還是主張藥物治療,當藥物治療控制不住眼壓的時候,我們就要加上這個激光治療。當這兩種聯合治療,仍然控制不了眼壓,視野缺損在進一步發展的時候,我們就要加上手術治療了。那么對于這種閉角型青光眼來說,我們在早期,我們直接建議激光治療或者是手術治療。激光做一個虹膜根部的打孔術,改變了前后房的壓力不平衡,這是一個內引流的手術方式。那么對于合并白內障的患者,因為閉角型青光眼的患者,絕大多數都是老年人,那老年人多多少少的會合并一些白內障的發生,那對于合并白內障的患者,我們直接通過白內障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式,就能夠達到治愈早期閉角型青光眼的效果了。01:40
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青光眼患者為什么要檢查視野青光眼患者需要檢查視野,是因為視野檢查是確定青光眼患者病情嚴重程度的重要指標。青光眼是眼科常見疾病,是目前位列第二位的我國常見致盲眼病,與位列首位的不可逆性致盲眼病。是由于先天發育異常,眼部遭受外傷,長期使用激素藥物等原因,導致眼球內部房水循環中斷,大量液體淤積在眼內,引發視神經受壓,導致視神經逐漸萎縮與視野缺損。青光眼的嚴重程度,要根據視野缺損的嚴重程度來進行評估,如果出現旁中心暗點,鼻側階梯等視野缺損,可以確診為輕度青光眼。如果出現弓形暗點,環形暗點等視野缺損,可以確診為中度青光眼。如果視野已經呈現管狀,則可以確診為重度青光眼。語音時長 01:20”
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青光眼視野變化青光眼視野缺損一般早期表現在旁中心的暗點,外加鼻側階梯狀的縮小,管狀視野,最終導致視力的永久性損害。一般來說,青光眼視野的早期缺損表現不會太明顯,需要通過中心視野器進行檢查,到了晚期出現管狀視野的時候才能通過自己的認知而感覺到。比如走路容易碰撞桌椅,看不到側邊以及一些視角。一旦出現視力有下降或者缺損的情況,建議及時到醫院進行檢查,早期治療可以更大程度的恢復視力。語音時長 1:07”
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青光眼視野缺損有什么一般來說青光眼,病發初期的視野缺損是點狀視野缺損,而隨著病變加重,視野缺損的范圍也會加重,往往會變為階梯狀的視野缺損,弓狀的視野缺損,到達后期,可能變成管狀視野,所以說青光眼病變程度不一樣,視野缺損也是不一樣的。
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青光眼視野異常的表現病情分析:青光眼患者視野異常的表現與青光眼病情的嚴重程度有關,早期青光眼患者會出現旁中心暗點,鼻側階梯,弓性暗點等表現,病情發展至中期之后會出現半視野缺損的表現,病情進展至晚期則會形成管狀視野。意見建議:青光眼造成的視功能損害是不可逆的,因此要及時進行治療,一旦確診為青光眼,可以通過藥物治療,激光治療,手術治療等方式控制住眼壓,就能夠阻止病情進展。
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青光眼患者為什么要檢查視野檢查視神經有沒有受到損害,通過檢查視野、眼底、眼壓等的檢查,可以了解青光眼病的進展,以及治療有無效果,臨床上視野缺損是青光眼的診斷依據之一。眼壓升高,可用毛果蕓香堿滴眼進行降眼壓治療,但有鞏膜睫狀體炎及瞳孔阻滯性青光眼禁用,改善視神經的血液
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青光眼為什么要縮瞳青光眼之所以要縮瞳,就是為了防止虹膜在房角這個部位出現堆積,這樣容易堵塞房角,就會影響了房水正常的引流,眼內房水就會越來越多,眼內的壓力就會越來越高。所以縮瞳是為了牽拉虹膜,避免出現房角的堵塞,一般來說會用毛果蕓香堿滴眼液,這個縮瞳的效果還是非常好的。當然往往還需要聯合應用一下拉坦前列素滴眼液,噻嗎