問(wèn)肝硬化AFP陽(yáng)性是肝癌嗎

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• 肝硬化是肝癌嗎

  關(guān)于肝硬化和肝癌這個(gè)問(wèn)題，是這樣的，因?yàn)楦斡不歉伟┑囊粋€(gè)癌前的病變。中國(guó)的發(fā)病是這樣，患者首先是肝炎，然后是慢性肝纖維化，然后是慢性纖維性肝硬化，然后肝硬化慢慢發(fā)展為肝癌，這一個(gè)叫肝癌的四部曲。但是往往在國(guó)外，酒精肝引起的肝硬化，然后轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┦沁@個(gè)過(guò)程，但是隨著我們中國(guó)，預(yù)防免疫的越來(lái)越提高和生活水平提高，肝炎引起的肝癌比例在下降，而酒精肝引起的肝癌，比例在上升，而且每年肝癌的發(fā)病的情況，也略有不同，像以前由于有乙肝為主的，慢慢偏向了酒精肝和丙肝引起的肝癌，這么一個(gè)趨勢(shì)。

  

  01:25
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 11677次

• 肝硬化是肝癌嗎？

  肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。有一部分的晚期肝癌，可能會(huì)同時(shí)合并肝硬化，肝硬化是很多種肝疾病，發(fā)展到后期的一個(gè)病理性的改變。通俗點(diǎn)講就是正常肝的體積，打個(gè)比方是10，肝硬化它會(huì)縮小，然后整個(gè)質(zhì)地變硬，體積縮小到原來(lái)的一半，甚至說(shuō)更小，同時(shí)功能也喪失很多，這個(gè)是肝硬化的特點(diǎn)。肝癌發(fā)展到后期，有一部分會(huì)合并肝硬化、腹水，造成一些嚴(yán)重的肝功能障礙。肝硬化有很多的原因，像在中國(guó)有酒精肝，或者是乙肝病毒性肝炎，丙肝發(fā)展到終末期，都會(huì)到肝功能的失代償期，進(jìn)入到肝硬化，肝功能不全的時(shí)期。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19773次

• 肝硬化AFP陽(yáng)性是肝癌嗎
  肝硬化病人AFP陽(yáng)性可能是肝癌，也可能沒(méi)有肝癌，肝硬化病人本身存在肝細(xì)胞壞死，有可能出現(xiàn)肝細(xì)胞再生，這種情況就可以造成甲胎蛋白升高，存在甲胎蛋白升高，就可以稱(chēng)為甲胎蛋白陽(yáng)性。第一，要注意如果甲胎蛋白大于400，就需要警惕肝癌的可能，建議進(jìn)行增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)典型的快進(jìn)快出的病灶，這種情況就支持肝癌的診斷。第二，如果肝硬化病人甲胎蛋白輕度升高，往往提示肝癌的可能性比較小，建議進(jìn)行肝臟彩超檢查或者CT或者磁共振檢查，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病灶，這種情況不考慮肝癌，但是需要注意定期復(fù)查甲胎蛋白，評(píng)估病情的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-13 2180次

• AFP陽(yáng)性就是肝癌嗎
  AFP陽(yáng)性不一定是肝癌。肝癌患者AFP也不一定為陽(yáng)性，肝癌可診斷出ampy，更重要的是肝炎肝硬化的病史及增強(qiáng)影像學(xué)的癥狀。下列情況也可以導(dǎo)致陽(yáng)性的慢性的肝炎:肝硬化、睪丸腫瘤、卵巢的畸胎瘤、胃腸道的腫瘤等等。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道AFP大于二十微克每升為陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)，急性肝炎的陽(yáng)性率為31%到52%，慢性肝炎的陽(yáng)性率為15%到58%，肝硬化的陽(yáng)性率為11%到47%，胃癌的陽(yáng)性率為1.3%到18%。由此可以看出，AFP陽(yáng)性并不意味著就是肝炎，可能是上述其他疾病，肝炎肝硬化患者的轉(zhuǎn)氨酶的變動(dòng)呈動(dòng)態(tài)變化，升高持續(xù)時(shí)間不超過(guò)兩個(gè)月，而該患者的AFP呈持續(xù)的陽(yáng)性。所以發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)其動(dòng)態(tài)變化，并通過(guò)檢測(cè)其他腫瘤標(biāo)志物以及b超ct胃鏡檢查等于慢性肝病和其他腫瘤相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-17 3001次

• 肝硬化是肝癌嗎
  病情分析：肝硬化不等同于肝癌。我國(guó)常見(jiàn)原發(fā)性肝癌都是有乙型病毒性肝炎病史的，一般會(huì)有三個(gè)發(fā)展階段，開(kāi)始是病毒性肝炎，后來(lái)是肝炎后肝硬化，再發(fā)展為肝癌。意見(jiàn)建議：建議肝炎患者，不管有沒(méi)有肝硬化，都要每半年復(fù)查彩超，甲胎蛋白，篩查早期肝癌。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即手術(shù)，效果良好。平時(shí)要注意控制乙肝病毒，戒酒，不要過(guò)度勞累。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-22 3003次

• 肝硬化是肝癌么
  病情分析：肝硬化不是肝癌，只不過(guò)在臨床上通常有肝硬化的病人轉(zhuǎn)變成肝癌的幾率相對(duì)較大，但并不是一定的。找到肝硬化的病因，盡量預(yù)防和去除，減少肝癌的發(fā)生率。意見(jiàn)建議：建議酒精性肝硬化的病人務(wù)必要戒酒，肝炎導(dǎo)致的肝硬化要長(zhǎng)期抗病毒治療。半年復(fù)查一次肝膽彩超，肝功能。有肝炎的病人還要查病毒含量。肝硬化是不能逆轉(zhuǎn)的，只能盡量延緩肝硬化發(fā)展。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-03-25 3402次

• 肝硬化是肝癌
  肝硬化和肝癌是兩個(gè)完全不同的概念，肝硬化不是肝癌。肝硬化是由于多種病因引起的，尤其是以乙型肝炎病毒感染，導(dǎo)致的慢性，彌漫性肝臟功能損害，肝硬化的病程一般比較長(zhǎng)，少則數(shù)年，多則可以達(dá)到數(shù)十年。肝癌是一種惡性癌癥，但是肝癌會(huì)是肝硬化的晚期并發(fā)癥，且肝硬化是原發(fā)性肝癌的高危人群。肝癌是發(fā)生在肝臟部位的一種
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-29 1454次

• 肝硬化是肝癌晚期嗎
  肝硬化不是肝癌晚期，兩者是不同的概念。肝硬化是臨床常見(jiàn)肝臟疾病的中間狀態(tài)，指的是長(zhǎng)期慢性的肝臟損傷逐漸的進(jìn)展為肝硬化，可以通過(guò)影像學(xué)以及血清學(xué)檢查來(lái)明確。肝硬化可以分為代償期的肝硬化，以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化屬于終末期肝病的一種，一般容易出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 206次