問(wèn)癌性疼痛耐藥嗎

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• 癌性疼痛可以治療嗎

  癌性疼痛的藥物鎮(zhèn)痛原則大概是，第一個(gè)我們首先要根據(jù)腫瘤患者的病理、生理現(xiàn)狀，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間患病過(guò)程，他的心、肝、脾、肺、腎都會(huì)受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，會(huì)有一些動(dòng)態(tài)變化，所以說(shuō)第一個(gè)我們要注意，第二個(gè)我們要關(guān)注到，腫瘤患者的身心狀態(tài)，和普通患者不一樣，所以說(shuō)要身心同時(shí)關(guān)注，這樣才有利于患者，真正的康復(fù)和走好最后時(shí)光，所以說(shuō)在口服用藥原則上，大概有幾個(gè)方向。第一個(gè)我們要無(wú)創(chuàng)，以最簡(jiǎn)單的方式給患者服用藥物，比如口服按時(shí)的教給患者怎么用，另外一個(gè)就是按時(shí)這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槟[瘤疼痛它是持續(xù)存在的，我們按時(shí)的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復(fù)體驗(yàn)，第三個(gè)就是癌性疼痛診療，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間罹患疾病，服用藥物的胃腸負(fù)擔(dān)比較重，這一點(diǎn)我們要用一些，副作用小的對(duì)胃腸道影響少的，比如說(shuō)有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時(shí)的給予調(diào)整和關(guān)注，這樣會(huì)增加患者的依從性，最后一個(gè)就是我們要個(gè)體化，每個(gè)人對(duì)用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說(shuō)癌性疼痛，一定要個(gè)體化用藥，不是千篇一律的都開(kāi)某一種藥物，同一個(gè)劑量，這幾點(diǎn)如果做好之后，患者往往會(huì)很好的配合醫(yī)生，在抗腫瘤過(guò)程中，不會(huì)反復(fù)因?yàn)樘弁吹脑袤w驗(yàn)，而打擊到治療信心。

  

  01:33
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 3370次

• 癌性疼痛狀況分級(jí)

  其實(shí)疼痛專業(yè)對(duì)于疼痛的分級(jí)，有很多分法，但是老百姓，經(jīng)常我們互動(dòng)有效的，好理解的，就是分為輕中重，輕度疼痛就是局部有不適感，但是不影響吃飯睡覺(jué)，我們叫輕度疼痛。中重度疼痛，就是會(huì)寢食難安，影響到睡覺(jué)，病人經(jīng)常會(huì)疼得睡不著覺(jué)，睡著以后會(huì)痛醒，影響日常的休息，這是中度疼痛。重度疼痛就是寢食難安，痛不欲生了，所以說(shuō)臨床上，我們根據(jù)患者的反應(yīng)，在中度疼痛以上，一定要即刻地給予緩解，避免患者在這種痛不欲生環(huán)境中，過(guò)分體驗(yàn)。那對(duì)于輕度疼痛，我們可以觀察治療，就是讓病人繼續(xù)抗腫瘤，對(duì)于癌痛的控制來(lái)說(shuō)，我們疼痛專業(yè)，一般要求控制在3分以下，就是控制在輕度疼痛。這種情況下剩下那一點(diǎn)疼痛，通過(guò)抗腫瘤可以完全緩解，而不是通過(guò)藥物，把病人的疼痛控制到和常人一樣，一點(diǎn)不良感受沒(méi)有，那種情況往往我們的患者，相對(duì)鎮(zhèn)痛就過(guò)度了，就會(huì)出現(xiàn)嗜睡這種情況。所以說(shuō)癌性疼痛，一定要根據(jù)患者情況進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)行合理用藥，才能保證患者生活質(zhì)量明顯提高。

  

  01:31
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 3046次

• 癌性疼痛會(huì)耐藥嗎
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上，如果腫瘤晚期的患者往往會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。而在臨床上對(duì)于這種患者癌細(xì)胞的治療方法就會(huì)產(chǎn)生耐藥性，而癌癥的耐藥性現(xiàn)在也是正規(guī)醫(yī)院治療癌癥的最主要的障礙。因?yàn)楫?dāng)初對(duì)于腫瘤患者有效的藥物會(huì)隨著時(shí)間的推移以及癌癥的惡化，而慢慢失去效用，從而會(huì)使癌癥越來(lái)越進(jìn)展，難以控制。這個(gè)時(shí)候就需要再采取用其他藥物來(lái)治療和控制的方法來(lái)進(jìn)行針對(duì)性有效的治療，這需要去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。患者也需要保持愉悅的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-09 1554次

• 卵巢癌化療耐藥
  卵巢癌是婦科方面比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，沒(méi)有廣泛轉(zhuǎn)移、早期發(fā)現(xiàn)以手術(shù)根治為主。但是也有很多卵巢癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就有盆腔的廣泛轉(zhuǎn)移伴有腹水，可以考慮做全身靜脈化療還有就是腹腔灌注化療。但是在化療過(guò)程中，有可能會(huì)出現(xiàn)藥物耐藥，需要根據(jù)它耐藥的情況選擇二線治療。比如鉑類加氟尿嘧啶是常規(guī)的方案。如果治療效果不是太好，可以換用多西他賽，也是一種比較好的方式。另外就是卵巢癌也可以考慮做基因檢測(cè)，了解能否用靶向藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-15 3391次

• 癌性疼痛幾級(jí)
  病情分析：通常情況下癌癥疼痛大多數(shù)是在5級(jí)到8級(jí)左右。另外比較嚴(yán)重的情況下疼痛的程度可能會(huì)更大，甚至都難以忍受，病人應(yīng)該及時(shí)的服用阿片類的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如可待因片，曲馬多緩釋片，嗎啡等。意見(jiàn)建議：建議病人要聽(tīng)取醫(yī)生的安排明確好服用的劑量，然后注意平時(shí)的飲食和作息時(shí)間規(guī)律。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1602次

• 癌性疼痛屬于幾級(jí)疼痛
  病情分析：通常情況下癌性疼痛大多數(shù)屬于6級(jí)到8級(jí)左右的疼痛，而在病情比較嚴(yán)重的情況下還有可能到達(dá)10級(jí)。主要是每個(gè)病人的情況都是有所不同的，可以及時(shí)的通過(guò)止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人可以配合靜脈輸液的方式來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)三甲醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，明確病情后針對(duì)病因進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 2104次

• 癌性疼痛是全天嗎
  一般來(lái)說(shuō)惡性的腫瘤患者出現(xiàn)癌性疼痛的癥狀時(shí)，如果患者的病情是處于早期，一般來(lái)說(shuō)可以出現(xiàn)間斷性的疼痛，不會(huì)一整天都會(huì)疼痛。但如果病情已經(jīng)特別嚴(yán)重惡化，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，這就是說(shuō)明到了晚期的時(shí)候，往往患者癌性疼痛在全天都會(huì)出現(xiàn)，尤其在晚間疼痛更為明顯，難以忍受，非常痛苦。所以癌性疼痛一定要在醫(yī)生的指
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-09 208次

• 癌性疼痛是全天嗎
  癌性疼痛并非全天持續(xù)存在，其疼痛模式和強(qiáng)度因個(gè)體差異、病情進(jìn)展和治療措施的不同而有所變化。以下是關(guān)于癌性疼痛特點(diǎn)的詳細(xì)解釋：1、疼痛的非持續(xù)性癌性疼痛可能是間歇性的，疼痛發(fā)作可能與腫瘤的活動(dòng)、治療反應(yīng)或患者的身體活動(dòng)有關(guān)。有時(shí)，疼痛可能在特
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次