問胃潰瘍出血要做手術(shù)嗎

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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7592次

• 得了胃潰瘍要做手術(shù)嗎

  得胃潰瘍不一定要做手術(shù)，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無效或者是病情比較重，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護(hù)胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時(shí)緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯(lián)方案，需要使用質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴(yán)重，出現(xiàn)上消化道大出血，而保守治療又無效，或者是出現(xiàn)消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時(shí)候，都需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過胃大部切除術(shù)，切除胃的泌酸細(xì)胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術(shù)治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對(duì)胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。

  

  02:15
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-06 5777次

• 胃潰瘍出血要做手術(shù)嗎
  一般來說，有一部分胃潰瘍出血的患者是需要做手術(shù)治療的，而且需要注意的是，胃潰瘍出血的患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便，如果患者的胃潰瘍出血的量比較大，出血的速度比較快，在短時(shí)間內(nèi)就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)失血性休克。所以，一定要引起足夠的重視及警惕，這時(shí)候要給患者充足的補(bǔ)液治療，并且要給予患者止血、輸血等治療，而且要嚴(yán)密觀察患者的病情變化，如果經(jīng)過積極的上述治療之后，患者的胃潰瘍出血仍在繼續(xù)，沒有達(dá)到的止血的目的，那么這時(shí)候便要進(jìn)行手術(shù)治療了，手術(shù)方式要依據(jù)患者的病情而定，通常情況之下，患者要做胃大部切除術(shù)，而且要將患者的胃潰瘍進(jìn)行徹底的切除，這樣才能徹底的止血。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-11 2877次

• 胃潰瘍要做手術(shù)嗎
  大部分的胃潰瘍，一般是通過藥物治療可以痊愈，不需要手術(shù)，只有少部分的患者需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除潰瘍的部位，防止復(fù)發(fā)或癌變的可能。一般需要手術(shù)的有以下幾種可能：1，難治性潰瘍，如果潰瘍經(jīng)過正規(guī)的治療，超過三周以上者仍不能愈合，考慮內(nèi)科的治療效果差，可能手術(shù)治療。2，如果反復(fù)的大出血，藥物治療不能緩解者，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。3，如果發(fā)生急性穿孔時(shí)，需要手術(shù)治療。4，若懷疑有高度惡變的情況，也需要積極的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:18”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-22 2152次

• 胃潰瘍要做手術(shù)嗎
  病情分析：大部分的胃潰瘍患者是不用做手術(shù)，除非并發(fā)胃出血、胃穿孔通過保守治療癥狀沒有好轉(zhuǎn)的情況下，需要手術(shù)治療，有癌變的情況下也需要做手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍患者應(yīng)該要積極的治療，抗?jié)兊闹委煰煶桃恪Ｆ綍r(shí)不要喝酒，特別是高濃度的酒，避免誘發(fā)潰瘍出血或者穿孔。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-17 1401次

• 胃潰瘍要做手術(shù)么
  病情分析：輕癥胃潰瘍患者不需要手術(shù)治療，當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血、幽門梗阻、消化道穿孔、胃潰瘍惡變等情況時(shí)，必須通過外科手術(shù)治療。飲食上要吃一些軟的、容易消化的食物，盡量不要吃涼的、刺激性食物。意見建議：胃潰瘍患者要積極配合醫(yī)生治療，平時(shí)要保持心情舒暢，避免焦慮，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，戒煙戒酒，避免濃茶、濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-04 1102次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  普通的胃潰瘍是不需要做手術(shù)治療，但是有一些胃潰瘍是需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說，當(dāng)患者符合以下的情況的時(shí)候，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。第一、經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)治療三個(gè)月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內(nèi)有復(fù)發(fā)。第二、并發(fā)有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經(jīng)過鋇餐或者胃鏡檢查，證實(shí)潰瘍的直徑比較大，已經(jīng)發(fā)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 643次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  胃潰瘍是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，大多數(shù)情況下，胃潰瘍可以通過藥物治療和改變生活習(xí)慣來控制，無需手術(shù)。胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性瘡口，常見癥狀包括胃痛、胃灼熱、消化不良等。對(duì)于大多數(shù)患者，胃潰瘍的首選治療方法是藥物治療配合生活方式的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-12 0次