問(wèn)小兒原發(fā)腎病綜合癥如何治療

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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話(huà)，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話(huà)，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6467次

• 小兒遺尿癥如何治療

  在磁共振上發(fā)現(xiàn)了骶椎有疾病，脊髓栓系、椎管內(nèi)的腫瘤、先天性的腫瘤，這些都是需要手術(shù)來(lái)治療，任何保守治療是沒(méi)有效的。所以我們現(xiàn)在在醫(yī)生，和普通百姓當(dāng)中有好多治療的誤區(qū)，好多孩子因?yàn)槟虼?，也不去查什么原因，直接就吃上藥了，尤其一些中醫(yī)，不做什么檢查，號(hào)號(hào)脈，直接就給孩子吃上縮泉丸、彌凝，這是極其錯(cuò)誤的。對(duì)一些功能性的疾病，或許可以吃藥物保守治療，但是對(duì)于結(jié)構(gòu)性的疾病，也就是說(shuō)確確實(shí)實(shí)有結(jié)構(gòu)性的畸形。對(duì)小孩來(lái)說(shuō)，這種結(jié)構(gòu)性的畸形是非常常見(jiàn)的，而且是小兒遺尿的主體部分，千萬(wàn)不能還沒(méi)弄清，孩子有沒(méi)有結(jié)構(gòu)性的病變，就直接給保守治療了。現(xiàn)在我們?cè)诰W(wǎng)上經(jīng)?？梢钥吹?，尤其一些中醫(yī)專(zhuān)治小兒遺尿癥，在沒(méi)有確診的情況下，采取保守治療，這是誤人子弟的。

  

  02:06
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 31439次

• 小兒原發(fā)腎病綜合癥如何治療
  小兒出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征，其主要治療原則與成人原發(fā)性腎病綜合征是一樣，在排除繼發(fā)因素及遺傳性疾病所導(dǎo)致的腎病綜合征外，一旦診斷原發(fā)性腎綜，則需要進(jìn)一步明確是否為急性腎小球腎炎，而出現(xiàn)腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。這部分患者主要以對(duì)癥處理為主，例如低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，對(duì)癥利尿等等，一般可自愈。而絕大部分的腎病綜合征是需要使用糖皮質(zhì)激素，臨床經(jīng)常使用的是強(qiáng)的松、甲潑尼龍片或者靜滴的甲強(qiáng)龍，這三種藥物可以分別用口服和靜滴的辦法來(lái)使用。一少部分患兒如疾病反復(fù)，也需要做腎活檢后，決定是否使用細(xì)胞毒類(lèi)藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 1396次

• 原發(fā)腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
  腎病綜合征這個(gè)疾病是比較嚴(yán)重的，這個(gè)疾病是因?yàn)榛颊哂写罅康哪虻鞍状嬖冢?4小時(shí)尿蛋白定量會(huì)超過(guò)3.5克，血漿中的白蛋白水平低于30克每升。大量的蛋白質(zhì)從尿液中漏出導(dǎo)致患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的浮腫。腎病綜合癥還可能會(huì)引起一些并發(fā)癥而導(dǎo)致患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，常見(jiàn)的一些并發(fā)癥，包括患者容易感染，尤其是呼吸道或者消化系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)；患者還能夠發(fā)生血栓栓塞，一些重要臟器，比如冠狀動(dòng)脈、腦血管發(fā)生血栓時(shí)可能致命的；患者還容易出現(xiàn)急性腎衰。整體上來(lái)說(shuō)，腎病綜合癥這個(gè)疾病是比較嚴(yán)重的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-11 1586次

• 腎病綜合癥如何治療
  病情分析：腎病綜合征是由一組具有相似的臨床表現(xiàn)，不同病因、不同病理改變的腎小球疾病構(gòu)成的臨床綜合征。意見(jiàn)建議：腎病綜合征的治療包括特異性治療和非特異性治療。其中特異性治療主要包括糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和其他免疫抑制劑的應(yīng)用。而非特異性治療包括一般治療、對(duì)癥治療和并發(fā)癥的治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 1903次

• 腎病綜合癥合并感染如何治療
  病情分析：腎病綜合征合并了感染，需要選用敏感的抗生素來(lái)抗感染治療。腎病綜合征由于大量丟失蛋白再加上應(yīng)用激素，所以患者抵抗力很低，很容易出現(xiàn)感染，比較常見(jiàn)的感染有尿路感染，呼吸道感染等。意見(jiàn)建議：如果是尿路感染，可以選擇喹諾酮類(lèi)的抗生素來(lái)抗感染治療。如果是呼吸道感染，可以選擇頭孢類(lèi)的抗生素抗感染治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 901次

• 原發(fā)腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
  腎病綜合征這個(gè)疾病是比較嚴(yán)重的，這個(gè)疾病是因?yàn)榛颊哂写罅康哪虻鞍状嬖冢?4小時(shí)尿蛋白定量會(huì)超過(guò)3.5克，血漿中的白蛋白水平低于30克每升。大量的蛋白質(zhì)從尿液中漏出導(dǎo)致患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的浮腫。腎病綜合癥還可能會(huì)引起一些并發(fā)癥而導(dǎo)致患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，常見(jiàn)的一些并發(fā)癥，包括患者容易感染，尤其是呼吸道或者消化
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 136次

• 小兒腎病綜合癥治療原則
  小兒腎病綜合征治療原則：腎病綜合征患者應(yīng)該要多注意休息，在飲食方面也應(yīng)該要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如乳制品、魚(yú)、蛋、禽、牛肉等。水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，防治感染。接下來(lái)就給大家介紹一下其治療原則：（1)控制水腫，維持水、電解質(zhì)的平衡。（2)供給適量的營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防和控制伴隨的感染。（3)正確使用腎上腺皮質(zhì)激素。（4)反
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 90次