問怎樣治膽囊息肉

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• 怎樣區分膽結石和膽囊息肉

  膽結石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發現。那么對于這兩者的區分，我們主要是靠影像學來進行區分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結石它的回聲相對更強，結石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區分結石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結石有著比較好的區分。比如陽性結石，在CT上可以表現為明顯的含鈣的結節影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強以后會看到息肉有強化。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-08 11110次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發病率也是逐漸升高的。另外它呈現明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們為什么說，膽囊息肉到一定程度要積極手術，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數膽囊息肉，還是這種膽固醇結晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質當中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為，它是一種早期的結石，它沒有形成這種成塊的這種結石，高密度的高回聲這種結石，但是膽固醇結晶已經形成了，慢慢發展，它可能就會形成這種膽囊結石，小結石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫院來要找專科大夫來給你確定，看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 5235次

• 膽囊息肉怎樣治
  當患者膽囊內長了息肉時，如果膽囊息肉比較小，只有0.3，0.4甚至0.6公分左右時，同時又沒有任何癥狀，可不予以治療、定期觀察、飲食注意來調理膽囊息肉的進展，一般是避免大魚大肉、高脂肪飲食，避免辛辣刺激的食物。如果膽囊息肉比較大，達到0.8甚至1公分以上時，醫生會建議患者行手術治療，手術有經典的經腹手術，如經腹直接把膽囊給摘除掉，還有一種是目前也普遍開展的腔鏡微創膽囊摘除術，創傷小，病人恢復快，大概術后兩三天就可以痊愈出院了。如果膽囊息肉患者在定期復查過程中，發生膽囊炎癥，如出現右上腹痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等癥狀時，可予以抗生素，抗感染、消炎止痛、止吐、止瀉等對癥處理。
  語音時長 1:51”
  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-15 3750次

• 怎樣治膽囊息肉
  確診為膽囊息肉以后要分析患者的病情，根據患者的病情決定如何治療。如果B超發現息肉小于1cm，而且患者沒有任何臨床癥狀，一般選擇定期復查，不需要服用藥物治療，也不需要手術治療，要求間隔3-6個月復查B超觀察膽囊息肉的變化，在復查期間，患者需要低脂飲食。如果發現膽囊息肉大于1cm，或者膽囊息肉為腺瘤性息肉，或者膽囊息肉在短期內增長比較迅速，此時病情相對嚴重，為了防止病情進一步加重建議手術治療。一般選擇微創的手術方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術，創傷小，患者恢復快。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-07-10 1396次

• 膽囊息肉怎樣治
  病情分析：膽囊息肉這種疾病主要是以外科治療為主，患者一定不要盲目的采用治療的方式，應該先到正規公立醫院接受超聲等檢查進行綜合性的評估，然后根據檢查的結果作出治療的決策。意見建議：建議絕大多數的患者都需要接受外科手術的治療，少數的患者在病情輕微時可以先采用保守治療，然后一定要有一個良好的生活方式。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 501次

• 膽囊息肉要怎樣治
  病情分析：膽囊息肉的患者需要及時到正規公立醫院的肝膽外科或者普外科通過腹腔鏡膽囊切除術的方式來進行治療，絕大多數的患者可能還沒有一些明顯的臨床癥狀，但是一定要做好復查隨訪的工作。意見建議：建議患者在復查的過程中，可以主要以CT和超聲等檢查為主，在病情發展的比較迅速時還需要檢查肝膽方面的功能。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-20 602次

• 膽囊息肉怎樣治療
  膽息肉的治療:有些需要觀察和隨訪，有些需要手術治療。臨床上，一般認為直徑小于0.5厘米的膽息肉通常是良性病變。如無明顯臨床癥狀，可進行隨訪和觀察隨訪治療，無需特殊治療。1厘米以上的膽息肉可能是腺瘤性息肉或惡性病變。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-27 2008次

• 怎樣治療女性膽囊息肉
  對于女性患者出現膽囊內的息肉樣改變，如果其息肉的直徑大于1個厘米，建議考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術，因為對于部分腺瘤性膽囊息肉的患者，隨著腺瘤體積的增大有可能發生膽囊部位的惡性腫瘤可能。另外，由于女性患者體內雌激素較高，有利于膽固醇結晶，所以這種情況下患者應在平常的生活過程當中盡量少吃豆制品，尤其
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 149次