問哪些中耳炎需要手術治療

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• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

  05:26
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 8932次

• 中耳炎治療方法

  中耳炎的治療方法，要根據病人中耳炎的癥狀，我們要實施治療，如果說是在一個急性期的中耳炎，我們以抗感染治療為主，可以口服抗炎藥物或者是全身的靜脈給藥，同時的話局部要做耳道的清洗，同時局部點藥，點一些抗生素的藥物，急性期的感染控制好以后，可以建議病人，根據病人的鼓膜是否穿孔，以及聽力的情況，是否伴有中耳炎的其它并發癥，實施不同的手術治療方案，簡單的可以做鼓膜修補，要是合并有并發癥的，可能需要在切除病灶基礎上還要做一些相應的治療。所以這種手術治療的方法，就根據病人的情況不同，因人而異，是一個個體化的治療方案，手術治療的原則有這么幾點。第一清除病灶；第二提高聽力或者重建聽覺功能；第三就是能夠預防并發癥，能夠獲得一個干耳的效果。

  

  01:52
  龔樹生 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-16 11316次

• 哪些中耳炎需要手術治療
  非化膿性中耳炎經保守治療6個月以上，無明顯療效，并且產生中耳滲出物較多，呈膠凍樣，并且伴有鼓膜內陷，傳導性聽力下降等癥狀，可以考慮手術治療，通常采用鼓膜置管手術治療。化膿性中耳炎反復發作，導致膽脂瘤形成，腐蝕中耳以及聽骨鏈骨質，導致聽力下降，耳內流膿，發熱等癥狀，甚至引起顱內感染，則需要考慮手術治療，通常采用乳突根治，鼓室成形等手術進行治療。
  語音時長 01:10”
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-16 1916次

• 中耳炎需要手術嗎
  中耳炎常見的有分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。對于中耳炎是否需要手術，這個目前要根據患者疾病的恢復情況來定的。第一，分泌性中耳炎，早期主要應用藥物治療，如果藥物治療長期保守無效，臨床上可以考慮做鼓膜穿刺，鼓膜切開，鼓膜置管等等手術處理來緩解患者的癥狀。第二，化膿性中耳炎，早期一般是應用足量的抗生素進行消炎治療，耳道內清理治療，包括用左氧氟沙星滴耳液滴耳治療。部分患者通過藥物保守治療，能夠達到控制感染的目的，能夠使穿孔的鼓膜自行的愈合，如果是患者反復藥物保守治療無效，臨床檢查的時候存在耳道內肉芽、中耳膽脂瘤等等相關疾病，這種情況下就應該考慮手術治療了，這種情況如果不手術，病變進一步發展，藥物是控制不住的，所以說中耳炎是否需要手術要根據患者病情的特點，患者恢復的情況來決定的。
  語音時長 01:27”
  石彬 副主任醫師沈陽軍區總醫院

  2019-10-29 4240次

• 中耳炎需要手術嗎
  病情分析：一般中耳炎不需要手術治療，早期進行系統的抗炎抗感染治療即可。當然，如果孩子炎癥比較嚴重或者合并其他并發癥，或者中耳炎反反復復發作，出現這些情況可以選擇手術。意見建議：建議孩子一旦確診中耳炎，最好遵醫囑多休息，適當使用一些抗炎的滴耳液。同時適當補充一點新鮮蔬菜水果，保證局部皮膚的干燥衛生，不要用手摳抓患處，注意個人衛生，不要使用耳機。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2021-04-22 1301次

• 中耳炎治療需要多久
  對于急性化膿性中耳炎要足量用足敏感抗生素，通常要用藥兩周左右才能控制炎癥，達到干耳，對于慢性化膿性中耳炎，流膿反復發作不易藥物控制，可以采用手術治療，手術通常包括乳突根治，鼓室成形，鼓膜修復等手術步驟。
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-29 1903次

• 哪些中耳炎需要手術治療
  慢性化膿性中耳炎，即耳膜穿洞又一直流膿，一般需要手術治療；中耳膽脂瘤也需要手術治療；還有些中耳炎發展緩慢，如果不治療會導致后遺癥，比如中耳硬化，變成石頭一樣的東西，或者整個耳膜粘到里面，這種情況一般也需要手術治療。在日常生活當中需要注意防護，不要用手去摳鼻子，也不要去摳耳朵，保持局部的清潔干燥，在洗
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-21 0次

• 中耳炎需要手術嗎
  中耳炎的患者需要手術，因為手術治療會使患者達到根治的效果。中耳炎主要是由于患者中耳部位出現炎癥，通常是因為病毒感染因素或者環境刺激因素的原因導致疾病的發生，中耳炎在春季或者冬季發病率比較高，中耳炎的患者一般會出現聽力減退、耳鳴、耳部疼痛、耳悶等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下做出對癥治
  英信江 副主任醫師上海市第一人民醫院

  2022-05-23 395次