問對于中風后抑郁癥治療時注意哪些

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• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經(jīng)很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-29 116917次

• 抑郁癥怎么治療

  關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神專科醫(yī)院進一步進行治療。

  

  01:53
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 50416次

• 對于中風后抑郁癥治療時注意哪些
  腦中風后的抑郁癥治療，在積極治療原發(fā)腦血管疾病的基礎上，應該合并使用抗抑郁藥，治療的目標就是減輕或者消除癥狀，恢復功能，降低復發(fā)的危險性。腦中風導致的腦組織病理性的損害對藥物的耐受性降低，對抗膽堿能作用敏感性增強，但是腦中風患者多是老年人，常常有心腦血管疾病、前列腺肥大或者避光性青光眼等。我們在藥物選擇上可以選擇一些副作用小，不良反應少的藥物，如舍曲林，帕羅西汀等。這樣對患者的心腦血管有一個保護作用，治療效果不錯，同時給予一些心理支持性的療法，幫助患者積極的功能鍛煉等，也對于抑郁癥的好轉(zhuǎn)有非常積極的作用。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-09 1733次

• 認知治療對于抑郁癥患者有效嗎？
  ?認知治療的理論，最初是在治療抑郁癥患者的基礎上發(fā)展起來的，認知治療的創(chuàng)始人是阿倫貝克，抑郁癥患者具有選擇性地注意自身以及外界事物消極方面的傾向，也就是特別關(guān)注負面認知。對于事物的發(fā)展和后果存在消極性的預期和推斷，認知治療，立足于矯正這些認知歪曲，因此認知治療對于抑郁是非常有效的，目前來說，抑郁癥適合的心理治療方法，首選認知療法。
  語音時長 1:18”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-26 1898次

• 治療抑郁癥要注意什么？
  病情分析：癥狀嚴重的需要使用抗抑郁藥物治療；如果消極現(xiàn)象比較明顯、治療比較被動、需要住院治療，防止自傷自殺風險；癥狀輕的可以選擇門診治療。意見建議：抑郁癥的癥狀有情緒低落、思維活動緩慢、意志活動下降，同時有睡眠障礙、食欲下降、體重下降，有消極的想法、消極的行為，癥狀持續(xù)兩周以上。輕度和中度的抑郁癥可以通過心理治療，重度的抑郁癥需要使用抗抑郁藥物治療、或者物理治療，防止自傷自殺的風險；在治療過程中需要觀察抗抑郁藥物副反應。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-02-14 1801次

• 抑郁癥患者飲食方面注意哪些
  你好，抑郁癥的患者一般都會失眠，失眠容易消耗很大的能量建議服用一些高熱量，高蛋白和高纖維的食物。要補充充足的水分，要禁食生冷辛辣刺激的食物要戒煙酒。茶，可樂，咖啡都會影響抑郁癥患者的睡眠加重病情。抑郁癥患者的治療過程中需要家人的陪伴和關(guān)心，讓患者有一個良好的心理環(huán)境和家庭環(huán)境。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 2401次

• 對于產(chǎn)后抑郁癥有哪些誤區(qū)呢
  對于產(chǎn)后抑郁癥的誤區(qū)有認為產(chǎn)后抑郁是正常的，沒有馬上得產(chǎn)后抑郁就不會患病等。很多患者對產(chǎn)后抑郁癥沒有充分的了解，認為產(chǎn)后抑郁是比較正常的，認為所有的產(chǎn)后女性都會有疲憊和抑郁的情況，這是不正確的。有些女性分娩以后沒有立即患上產(chǎn)后抑郁癥，覺得過一段時間也不會得產(chǎn)后抑郁癥，也是不正確的，產(chǎn)后抑郁癥并不一定
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 202次

• 認知治療對于抑郁癥患者有效嗎？
  ?認知治療的理論，最初是在治療抑郁癥患者的基礎上發(fā)展起來的，認知治療的創(chuàng)始人是阿倫貝克，抑郁癥患者具有選擇性地注意自身以及外界事物消極方面的傾向，也就是特別關(guān)注負面認知。對于事物的發(fā)展和后果存在消極性的預期和推斷，認知治療，立足于矯正這些認知歪曲，因此認知治療對于抑郁是非常有效的，目前來說，抑郁癥適
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 158次