問如何區分呼吸衰竭

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7831次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16577次

• 如何區分一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭指的是單純的缺氧，低氧血癥，需要鑒別的是和二型呼衰相鑒別，二型呼吸衰竭不但有缺氧，而且同時存在二氧化碳的潴留，同時呼吸衰竭的患者會有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難，嚴重缺氧的時候會有嘴唇和指甲的發紺。呼吸衰竭指的是在平靜呼吸的情況下，海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現了缺氧或者是二氧化碳的潴留。在治療上，兩種呼吸衰竭都需要進行氧療，包括鼻導管供氧，面罩供氧，甚至是無創呼吸機或者是氣管插管，機械通氣等等。需要注意的是，二型呼吸衰竭應該給予低流量低濃度的供氧。
  語音時長 01:11”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-19 1928次

• 怎樣區分呼吸衰竭
  呼吸衰竭是機體通氣功能或換氣功能出現障礙，低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。臨床上怎么區分呼吸衰竭最主要的試行動脈血氣分析檢查，如氧分壓小于60毫米汞柱，伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，均可診斷為呼吸衰竭。呼吸衰竭常見于呼吸系統疾病，第一，呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支氣管哮喘危重期。第二，肺實質性疾病包括重癥肺炎、重癥肺結核、成人呼吸窘迫綜合征、間質性肺炎等。
  語音時長 01:08”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-28 1327次

• 如何區分一型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主要表現，患者一般意識清醒，可出現急劇的呼吸困難，口唇紫紺，全身皮膚粘膜濕冷，血氣分析檢查顯示，氧分壓明顯偏低，可伴有二氧化碳分壓下降。意見建議：出現一型呼吸衰竭，首先可以給予氧療，通過鼻導管或者面罩吸氧的方式來改善低氧，如果患者癥狀仍然不能緩解，需要應用呼吸機輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-06 1801次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者需要根據衰竭的類型來選擇吸氧，如果是一型呼吸衰竭，患者氧分壓會明顯偏低，此時應該給予高流量吸氧，必要的話應用呼吸機治療。如果是二型呼吸衰竭，患者在低氧的同時會伴有二氧化碳潴留，此時不應使用高流量吸氧，以免導致呼吸麻痹引起二氧化碳潴留增加。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-15 2401次

• 如何區分一型和二型呼吸衰竭
  臨床上區分一型和二型呼吸衰竭可以通過動脈血氣檢查，動脈血氣提示氧分壓小于60毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，顯示氧分壓小于60毫米汞柱，同時二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常見于肺血管性疾病，比如大面積肺梗塞，肺實質性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結核，重癥肺真菌病，間質性肺炎，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 252次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 227次