問下肢深靜脈血栓的溶栓治療是怎么回事

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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權(quán)威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓，叫CDT導(dǎo)管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因?yàn)楦弊饔帽容^大，出血反應(yīng)比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負(fù)荷，有一定療效，目前的臨床試驗(yàn)正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 4309次

• 下肢深靜脈血栓表現(xiàn)

  下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點(diǎn)，一個是腿腫，一個是腿疼。因?yàn)榘l(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點(diǎn)就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進(jìn)行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 9512次

• 下肢靜脈血栓溶栓治療
  一般來說，當(dāng)患者得了下肢靜脈血栓，是需要進(jìn)行溶栓治療的，而且，溶栓的藥物包括尿激酶或者是鏈激酶，而且需要注意的是，患者所使用的藥物劑量，一定要根據(jù)患者的病情而定，而且，在溶栓治療期間，一定要監(jiān)測患者的生命體征；另外，一定要監(jiān)測患者的凝血功能，因?yàn)樵谌芩ㄖ委煹倪^程當(dāng)中，有的患者會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，所以，這時候必須要引起足夠的重視及警惕。而且，在整個治療過程當(dāng)中，一定要對患者進(jìn)行良好的護(hù)理，這樣能夠促進(jìn)患者快速的康復(fù)，而且，經(jīng)過積極的溶栓治療，下肢靜脈血栓的患者恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是相當(dāng)不錯的，而且，經(jīng)過積極的治療之后，患者即使痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化才好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 3747次

• 下肢靜脈血栓溶栓禁忌
  下肢靜脈血栓溶栓的禁忌癥為患者有出血性的疾病，比如腦出血等。下肢靜脈血栓往往來源于心房顫動產(chǎn)生的栓子，根據(jù)循環(huán)流入下肢靜脈，造成下肢靜脈出現(xiàn)腫脹，甚至壞死的情況。而一旦出現(xiàn)下肢靜脈的血栓一定要及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查比如下肢靜脈的超聲心動圖可以明確下肢靜脈血栓的情況，部位，大小，范圍，再決定下一步的治療方案。在治療上有下肢靜脈血栓溶栓術(shù)，也有下肢靜脈血栓取出術(shù)。
  語音時長 01:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-21 5207次

• 什么是下肢深靜脈血栓
  病情分析：下肢深靜脈系統(tǒng)包括脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈、腘靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、股總靜脈、髂外靜脈等，這些靜脈血栓形成就叫下肢深靜脈血栓。意見建議：下肢深靜脈血栓形成后，建議盡量臥床休息，避免因劇烈活動導(dǎo)致血栓栓子脫落，引起心肺腦等栓塞，造成嚴(yán)重后果，應(yīng)該及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
  甘家兵 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 1801次

• 下肢深靜脈血栓是怎么形成的
  病情分析：下肢深靜脈血栓，一般情況下主要有三大原因，第一就是血管壁受到了損害，比如說外傷或者是在血管內(nèi)輸注對血管壁刺激比較大的藥物。第二就是血管血液處于一種高凝的狀態(tài)，比如說患者有腫瘤，自身免疫性的疾病，蛋白c蛋白s缺乏卵磷脂抗體綜合征，一些易栓癥的因素。第三是長期的制動，比如說坐車玩牌打游戲，三四個小時以上不運(yùn)動也有可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓。意見建議：下肢深靜脈血栓形成，需要去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，制定個體化的治療方案，抗凝是最基礎(chǔ)的治療，也要活動末梢關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)，不要吸煙喝酒。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-19 1501次

• 下肢深靜脈血栓的危害
  一般情況下，下肢深靜脈血栓的危害有肺栓塞、股青腫、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。1、肺栓塞：當(dāng)血栓脫落到肺部的時候，可能會因肺動脈受到了堵塞，出現(xiàn)肺栓塞的癥狀，嚴(yán)重時會危及患者的生命健康。2、股青腫：由于患有下肢深靜脈血栓的患者其下肢靜脈回流的通道都被堵塞，所以患者會出現(xiàn)高度水腫的癥狀，當(dāng)動脈受到壓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 498次

• 如何治療下肢深靜脈血栓
  下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓是常見病，是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。下肢深靜脈血栓形成不僅會造成運(yùn)動功能障礙，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)肺栓塞，甚至危及生命。因此可以采取抗凝、溶栓等藥物治療，結(jié)合臥床休息等一般療法。1、抗凝療法：
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-22 2315次