問(wèn)慢性乙肝病人服用核苷類似物期間出現(xiàn)耐藥怎么辦

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• 感染乙肝病毒怎么辦

  體檢一旦查出來(lái)得了乙肝，是乙肝表面抗原陽(yáng)性，下一步要干的第一件事情應(yīng)該去測(cè)病毒核酸定量，也就是HBV-DNA和肝功能以及肝臟彈性測(cè)定、肝臟B超和甲胎蛋白，通過(guò)這五項(xiàng)檢查評(píng)估乙肝處于什么程度。如果除了HBV-DNA陽(yáng)性，其他的四項(xiàng)檢查都是正常的，這種乙肝是不需要治療的，只需要定期監(jiān)測(cè)，每半年做一次復(fù)查，稱為乙肝病毒攜帶者。而一旦出現(xiàn)了HBV-DNA以外的其他四項(xiàng)中的任何一項(xiàng)有問(wèn)題，都是處于需要治療的乙型肝炎狀態(tài)，這時(shí)候就需要進(jìn)行抗病毒治療了。而抗病毒治療一旦啟動(dòng)，現(xiàn)階段而言往往預(yù)示著長(zhǎng)期服藥，所以一定要慎重選擇抗病毒治療的時(shí)機(jī)。

  

  01:46
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-15 3349次

• 腦外傷住院期間出現(xiàn)抽搐怎么辦

  腦外傷它還有三分之一的病人，他可以出現(xiàn)抽搐，我們叫癲癇。為什么呢，傷了以后，有些腦組織出現(xiàn)一個(gè)異常的興奮，我們叫癲癇或抽搐。就是說(shuō)我們除了正常的腦電圖，腦電波以外，當(dāng)出現(xiàn)了異常的腦電波。這個(gè)腦電波，它超過(guò)了正常腦電波的一個(gè)閾值，就會(huì)出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作，表面上表現(xiàn)就是抽搐，這種很好辦。有這種病人，我們都要給他一點(diǎn)抗癲癇治療，如果是不能口服的情況下，有靜脈持續(xù)泵的，靜脈泵上就完了，可以控制。如果能夠口服的，我們?cè)俳o他口服藥，抗癲癇治療就可以了。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2513次

• 慢性乙肝病人服用核苷類似物出現(xiàn)耐藥怎么辦
  慢性乙肝患者服用核苷類似物出現(xiàn)耐藥，需要做耐藥基因的檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)調(diào)整抗病毒治療方案。慢性乙肝患者在服用抗病毒藥物期間，需要規(guī)律的服藥，部分患者可能服藥不規(guī)律，那么出現(xiàn)耐藥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大。如果出現(xiàn)了耐藥，一般表現(xiàn)為肝功能的異常或者有乙肝DNA的復(fù)常等等。對(duì)于出現(xiàn)了耐藥也不需要太擔(dān)心，目前經(jīng)過(guò)正規(guī)的檢測(cè)及調(diào)整抗病毒治療方案后，大部分乙肝患者的病情也是可控的，但需要定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-01-06 1378次

• 慢性乙肝可用核苷類似物治療嗎
  慢性乙肝是可以用核苷類似物來(lái)進(jìn)行抗病毒治療，慢性乙肝的抗病毒藥物主要分為兩大類，一類是干擾素，包括短效和長(zhǎng)效干擾素，一類是核苷類似物，這類的藥物有很多。目前慢性乙肝指南推薦的一線用藥是恩替卡韋和替諾福韋，至于使用哪種治療方案，需要結(jié)合患者的具體病情來(lái)決定。乙肝患者在抗病毒治療的過(guò)程中，需要定期的門診隨訪，需要注意評(píng)估抗病毒的療效，以及注意觀察藥物的不良反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-01-01 1921次

• 慢性乙肝可用核苷類似物治療嗎
  病情分析：慢性乙肝患者可以用核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療的，目前推薦的一線口服核苷類似物是恩替卡韋和替諾福韋，這兩種藥物目前價(jià)格比較便宜，并且具有強(qiáng)效低耐藥的特點(diǎn)。意見建議：慢性乙肝患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，由專科醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定抗病毒治療方案。目前抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物，無(wú)論使用哪一種，都需要定期的門診隨訪。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-28 2302次

• 對(duì)慢性乙肝病人如何隨訪
  病情分析：慢性乙肝病人的隨訪應(yīng)該每三個(gè)月進(jìn)行一次，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科隨訪，需要檢查肝功能，乙肝5項(xiàng)指標(biāo)定量，乙肝DNA，肝臟B超，甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)。意見建議：慢性乙肝患者除了定期隨訪以外，最重要的是進(jìn)行抗病毒治療，患者需要規(guī)律的服藥，并且需要注意觀察有無(wú)藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不適癥狀需要到醫(yī)院就診。另外慢性乙肝患者還需要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-31 2401次

• 生長(zhǎng)抑素類似物
  長(zhǎng)效的奧曲肽，每四周肌肉注射二十到三十毫克，一周以后生長(zhǎng)激素迅速下降，可以明顯改善多汗、頭疼、乏力、感覺異常等臨床癥狀。也可以和多巴胺受體激動(dòng)劑溴隱亭或者培高利特，術(shù)前使用三到六個(gè)月，可以降低生長(zhǎng)激素以及igf1水平，縮小腫瘤的體積，減輕心肺的合并癥和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，提高術(shù)后的緩解率。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 189次

• 胰島素類似物有哪些
  胰島素類似物分為長(zhǎng)效、速效、預(yù)混胰島素類似物以及超長(zhǎng)效胰島素類似物。速效也叫超短效胰島素類似物，有賴脯胰島素一般馬上打胰島素就迅速的能夠起效。第二，門冬胰島素，諾和銳胰島素。第三，谷賴胰島素。長(zhǎng)效胰島素也叫基礎(chǔ)胰島素的類似物，起效時(shí)間推遲到四到五個(gè)小時(shí)，沒有明顯的峰值，比如說(shuō)?甘精胰島素，來(lái)得時(shí)，跟
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 795次