問老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥

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• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對于糖尿病腎病的患者，我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  

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  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2577次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當(dāng)放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高危或者已經(jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-03 1712次

• 老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥
  老年糖尿病的患者選擇降糖藥物，要根據(jù)年齡、病程以及糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，來選擇合理的降糖藥物。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)一定要放寬，對老年糖尿病患者血糖控制有助于減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，在治療上主張全面控制，使血糖、血脂、血壓、體重盡量的接近達(dá)標(biāo)，這樣有助于防止老年糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥，減少和延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。糖尿病腎病的患者選用降糖藥物時(shí)：第一要選擇雙胍類，可以減少肝糖輸出，并改善外周胰島素抵抗。第二磺脲類，它屬于胰島素促泌劑，常用的主要有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等。第三格列奈類，非磺脲類胰島素促泌劑，常用的有那格列奈等。第四噻唑烷二酮類，它是屬于胰島素增敏劑，主要有吡格列酮、羅格列酮。第五糖苷酶抑制劑，常用的主要有阿卡波糖、伏格列波糖等，只有合理地選用降壓藥物，才可以將糖尿病患者的血糖控制在理想的水平，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 2:01”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2597次

• 糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥？
  ?糖尿病腎病可以分為五期，糖尿病腎病的分期不同，可以選擇的降糖藥物不同。糖尿病一旦有腎功能減退，這些患者不宜使用雙胍類降糖藥，以免產(chǎn)生乳酸性酸中毒。對于，早期糖尿病腎病者，可使用，糖適平和瑞格列奈，因?yàn)椋瑑煞N藥物，主要經(jīng)肝膽排泄，對腎臟相對影響較小。如果是出現(xiàn)明顯的腎功能損害，不建議使用口服降糖藥，而應(yīng)及早改用胰島素治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5569次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據(jù)患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發(fā)癥。同時(shí)還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經(jīng)過專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發(fā)生低血糖。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 1701次

• 老年糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  病情分析：老年糖尿病患者選擇降糖藥物，首先要評估低血糖出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。然后制定合理的降糖目標(biāo)。盡量選擇對肝腎功能影響比較小的降糖藥。同時(shí)要嚴(yán)格預(yù)防低血糖。意見建議：建議老年糖尿病患者每2~3個(gè)月檢查一下糖代謝，糖化血紅蛋白和并發(fā)癥的情況。嚴(yán)格的預(yù)防低血糖，特別是夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  糖尿病臨床上常可分為一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病屬于胰島缺陷所引起的，臨床上主要通過胰島素來控制血糖。二型糖尿病的發(fā)病年齡多是青少年肥胖患者居多，是胰島素分泌功能障礙所引起的病癥，臨床上常用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。治療二型糖尿病常首選二甲雙胍緩釋片進(jìn)行調(diào)理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  治療糖尿病的藥物，有注射類的藥物、有口服類的藥物。對于二型糖尿病的患者，臨床上應(yīng)該首選口服藥物進(jìn)行治療。服藥物治療效果不明顯時(shí)，在選用注射類的藥物進(jìn)行治療。對于一型糖尿病患者，屬于胰島素缺陷型，主要靠注射胰島素來控制血糖。患有糖尿病的患者在
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次