問不孕癥如何檢查？

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• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

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  陳沿東 副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-08 3681次

• 如何預防子宮性不孕癥

  子宮性不孕癥，它主要是針對于子宮內膜，出現了問題的不孕癥。包括子宮內膜、薄型的子宮內膜，子宮內膜粘連，以及子宮內膜的病理性損傷等等。這些疾病的直接誘因是宮腔的操作，所以建議備孕前的女性，盡量減少宮腔的操作，盡量減少人工流產，或者是刮宮等等，這些不必要的手術。另外要積極地治療結核等疾病，因為結核可以通過血行傳播，到達子宮內膜的時候會破壞子宮內膜，而導致子宮內膜干酪樣壞死，是子宮內膜失去榮養的一個條件。另外，如果是由于手術或者是使用藥物等，其他的原因使子宮內膜變得過于菲薄，也不能夠完成承載受孕的功能。我們經常說，懷孕就像種一盆花，卵子和精子相當于是種子，如果花想長好就要有土地，土地就相當于是子宮內膜。子宮內膜如果過于菲薄，或者有炎癥，或者是有粘連等情況，就相當于土壤里邊有許多的石塊，或者土地比較貧瘠的情況。這種時候種植一盆花很容易枯萎，而不能達到茁壯成長。所以盡量避免子宮性不孕癥，主要是要注意這幾方面。

  

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  李云波 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-24 5385次

• 女性不孕癥如何檢查
  結婚1年以上有正常的性生活，沒有采取避孕措施而沒有受孕，稱之為不孕癥。女性不孕的因素以排卵障礙和輸卵管不通居多，首先應該做婦科檢查和盆腔B超檢查內外生殖器的發育情況，排查陰道子宮的局部發育異常，必要時做宮腔鏡檢查宮腔內的情況，卵巢功能可以通過性激素六項，排卵檢測檢查，排卵可以通過排卵試紙或者盆腔超聲檢查，多囊卵巢綜合征，卵巢功能低下的疾病都會影響正常排卵。檢查輸卵管是否通暢，方法是通過輸卵管通液術或者輸卵管子宮造影術，還可以做不孕不育六項檢查以排除免疫性不孕。導致不孕不育的因素很多，有遺傳因素，血液系統高凝狀態，平時盼子心切，情緒過度緊張都會導致不孕不育的發生。
  語音時長 02:06”
  徐莉 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-18 2138次

• 怎樣檢查不孕癥
  想要檢查不孕癥，通常都是建議在月經來潮的第2-5天抽空腹血來檢查激素六項，看卵巢的基礎內分泌情況。同時還建議要抽血檢查甲狀腺功能、凝血功能、不孕不育抗體等，看到底是什么原因引起的不孕癥。等到月經干凈后，還可以專門做輸卵管的通液或者是造影檢查，看輸卵管是否處于通暢狀態，因為有很多不孕癥的女性，都可能是由于輸卵管的粘連堵塞引起。同時還建議這類女性要在月經來潮的第10天，去醫院做陰超來監測卵泡的生長發育情況，同時看子宮和附件是否有器質性的改變。
  語音時長 01:11”
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2020-04-09 1756次

• 不孕癥如何檢查？
  夫妻同房，性生活正常，超過一年不孕稱為不孕癥，需要去醫院婦科就診行婦科彩超監測排卵看排卵情況，月經干凈3-7天行輸卵管造影看輸卵管是否通暢，行內分泌化驗看激素水平，行不孕不育五項檢查，并根據結果進行治療。
  董泗霞 主治醫師臨沂市中醫醫院

  2018-12-09 2002次

• 不孕癥如何檢查呢
  女性不孕癥最常見的是排卵異常及輸卵管異常，其他比如免疫因素，遺傳因素等，需要去醫院婦科就診行婦科彩超監測排卵，月經干凈后3-7天行輸卵管造影檢查看輸卵管是否通暢，其他需要行染色體檢查，不孕不育五項，甲功五項等檢查。
  董泗霞 主治醫師臨沂市中醫醫院

  2018-12-08 1702次

• 不孕癥女性如何舒緩壓力
  每天適量的運動排解體內施加的壓力，可以通過瑜伽打坐，散步等有利于來穩定情緒。減少咖啡因茶的攝入量，戒煙酒營養要均衡，保持良好的睡眠質量，放慢生活步調，不定時的與夫妻兩人做一個度假，來緩解舒解累積的壓力，保持心情愉悅，不要偏聽偏信什么秘方，延誤了治療時機，當夫妻一方有不孕的時候，往往會先陷入悲傷、埋怨
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 41次

• 不育不孕癥要怎么檢查什么
  不育不孕癥需要檢查夫妻雙方的染色體和基因，判斷是否為先天性因素造成的。其次再檢查男性精液和排精通道，女性則需要檢查卵子質量，以及子宮情況。建議不育不孕患者除了使用相應的藥物進行針對性治療外，盡量選擇高蛋白低脂肪的食物，避免辛辣和生冷的食物，
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-14 0次