問嚴重心肌缺血怎么治療

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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 29248次

• 心肌缺血應該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現管腔狹窄，或心臟排血量減少導致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細胞因缺血缺氧而發生損傷的病理過程。導致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴重者可以進行介入治療或外科手術治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應養心通脈、鎮靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補氣溫陽，不僅可大補元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴謹，按療程規律用藥可起到養心通脈、鎮靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-01 37011次

• 嚴重心肌缺血怎么治療
  嚴重的心肌缺血的治療需要具體情況具體分析，比如說是因為嚴重的貧血造成嚴重的心肌缺血，這時候需要輸血，比如說是由于冠狀動脈的嚴重狹窄造成的嚴重心肌缺血，那需要在專業醫生的指導下，進行冠心病的二級預防用藥，還應該完善冠脈造影或者是冠脈CT，明確冠狀動脈狹窄的程度，部位等等，根據情況決定是否應該做冠脈內支架治療或者是搭橋手術；如果是嚴重的心律失常導致的嚴重的心肌缺血，應該抗心律失常治療。
  語音時長 01:17”
  劉穎 副主任醫師本溪市中心醫院

  2019-10-11 2256次

• 嚴重心肌缺血該怎么治療
  嚴重的心肌缺血其實主要表現為就是有明顯的心肌缺血的癥狀，也就是說稍微一活動甚至休息狀態下都有心肌缺血的癥狀，有這種情況首先就應該明確冠狀動脈血管到底是一種什么樣的狀態，一定要做一個冠狀動脈造影的檢查，明確一下血管的病變程度。如果冠狀動脈血管是一個重度的狹窄，那這種情況有三個方案。第一選擇支架植入，如果順利的話，那應該恢復很好。第二個方案就是不適合支架，可以選擇冠脈搭橋術，這種情況恢復也會不錯。第三種方案就是做了冠狀動脈的造影，冠狀動脈是左主干三支病變，然后有可能不適合放支架，做搭橋風險也太高，另外的話可能病人合并有其他的并發癥，比如有出血并發癥，這種情況只能選擇藥物保守治療，所以對于嚴重心肌缺血，首先要明確一下冠狀動脈的問題，然后才能確定最佳的治療方案。
  語音時長 01:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-08 7564次

• 嚴重心肌缺血治療多久
  病情分析：嚴重心肌缺血的患者有可能需要終身服藥治療。有些嚴重心肌缺血的患者，有可能伴隨血脂異常，需要長期服用降脂的藥物。另外還需要服用一些硝酸酯類藥物改善心肌供血。意見建議：有些患者由于病情比較嚴重，有可能單純應用藥物治療效果不佳。這樣的患者還需要進行冠狀動脈造影檢查，必要時進行介入治療或者心臟搭橋手術。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-23 1102次

• 嚴重心肌缺血怎么辦
  病情分析：對于嚴重的心肌缺血患者來說，一般可以采用手術治療的方法，手術治療可以選擇冠脈搭橋手術進行治療，但是具體要根據患者的實際情況綜合因素來決定的。最好是先要做冠脈造影的檢查。意見建議：心肌缺血經過積極的治療之后，有些預后效果也是可以的，除了手術治療以外，建議還可以采用一些藥物治療，可以起到緩解癥狀以及減少心絞痛的發作。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-05 1101次

• 心肌缺血嚴重怎么治療
  心肌缺血嚴重可以通過手術的方式治療，術后應注意護理，以免不利于恢復。心肌缺血嚴重的患者可能會出現心臟結構改變、心臟擴大、心力衰竭等表現，可以通過手術的方式治療，常見的手術方式一般有冠狀動脈支架植入術、冠狀動脈旁路移植術等，冠狀動脈支架植入術是一種常用的機械性的介入治療手段，此種手術具有創傷小、恢復快
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 166次

• 嚴重心肌缺血怎么辦啊
  嚴重的心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險，由于心肌缺血的發生機制，主要是心肌血液供需失衡。因此，治療心肌缺血就是要增加心肌的供氧和減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。嚴重心肌缺血，首先藥物治療，可以應用抗血小板藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等，β受體阻斷劑，可減慢心率，減少心肌耗氧，預防
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 243次