問肺結核病如何確診

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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3695次

• 腎上腺結核病需要做什么檢查才可以確診？

  腎上腺結核病通常可以導致腎上腺的破壞，可以導致腎上腺皮質功能的低下，從而出現激素的紊亂。因此對于腎上腺結核，需要做一些關于激素水平的測定，如腎上腺的皮質激素，包括糖皮質激素、鹽皮質激素，或者促腎上腺皮質激素的相關的檢查。影像學的檢查也有助于對腎上腺結核，來進行判斷，如腹平片、CT。在臨床上，對于腎上腺結核引起腎上腺的破壞，腎上腺皮質、髓質界限不清楚，從而引起的腎上腺危象、腎上腺皮質功能低下，可以通過激素的補充進行治療，同時需要對結核進行針對性的抗結核治療。

  

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  李明川 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-02-04 2356次

• 肺結核病如何確診
  肺結核是病人感染了肺結核分枝桿菌引起的肺部感染性的疾病。對于肺結核的病人的診斷主要從三方面考慮：1、病人的癥狀。肺結核的病人可以出現發熱，以午后低熱為主，伴有盜汗，咳嗽，咯血等等。2、查體。肺結核的病人一般大部分營養不良，消瘦。對于合并了結核空洞的病人，可以聞及肺部的管狀的呼吸音。3、輔助檢查。對于肺結核的病人，血沉一般都比較快，結核抗體可以出現陽性，PPD皮試也可以出現陽性或者強陽性，肺結核的病人痰涂片或者痰培養，可以出現陽性。肺結核的病人的胸部CT，可以看到多形多態的肺結核病灶，部分可以出現肺結核的空洞，對于痰涂片或者痰培養陽性，而且肺部有結核病灶的病人可以確診。
  語音時長 01:55”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-31 3816次

• 怎么確診肺結核病
  確診肺結核病的金標準是在痰液中或者氣道分泌物中查找到抗酸桿菌，如果抗酸染色呈陽性反應，菌種鑒定為結核分枝桿菌即可確診。還可以進行結核菌素試驗，PPD試驗如果呈強陽性有助于診斷。另外外周血γ干擾素釋放試驗和T-SPOT試驗也可以輔助診斷結核的感染。還可以結合肺結核患者的呼吸道和全身癥狀，如咳嗽，咳痰，咯血，低熱，盜汗，納差，乏力等。還有一部分女性患者會出現原因不明的月經不調或閉經，這些都有助于確診肺結核。
  語音時長 01:16”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-10 2412次

• 如何確診肺結核病
  病情分析：如果在痰液中找到結核桿菌就能夠確診肺結核病。或者如果臨床上出現低熱，盜汗，咯血，消瘦，乏力，而且胸部CT提示多形性病變，ppd試驗強陽性，結核菌素斑點試驗陽性等綜合判斷可以臨床診斷肺結核病。意見建議：肺結核病的傳染性比較強，要注意預防，注意佩戴口罩。結核病最重要就是抗結核藥物治療，且治療的療程比較長，不能隨便停藥，否則容易產生耐藥性，要定期評估胸部CT的情況。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-02-19 501次

• 怎樣確診肺結核病
  病情分析：確診肺結核需要檢查痰結核菌涂片、肺部CT、結核菌素試驗、結核菌抗體等相關檢查，再結合患者的臨床癥狀，就可以確診是否感染了結核分枝桿菌，一旦確診就需要抗結核治療。意見建議：結核病患者要注意休息，不要抽煙喝酒，加強營養支持也很重要。同時還要注意監測結核藥物的不良反應，如果出現不良反應就需要調整治療方案，平常還要注意預防肺結核的傳染。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-02-16 1404次

• 怎么確診肺結核病
  想要確診肺結核病，首先要檢查患者肺部ct、結核菌素試驗以及結核抗體有無結核分支桿菌，其次可以通過痰結核菌培養、痰涂片檢查來檢測結核抗酸桿菌，如果抗酸染色呈陽性反應，就可以確診為肺結核病。肺結核是呼吸內科常見的一種肺部慢性傳染性疾病。主要的傳播途徑是患者結核桿菌的病人與健康人接觸經飛沫傳播，如患者咳嗽
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-12-25 4465次

• 肺結核病怎么確診
  肺結核的確診需要依靠病原學檢查。肺結核是由結核分支桿菌感染所引起的一種肺部慢性傳染性疾病，疾病的診斷需要有一定的流行病學史以及臨床表現，但是確診的依據還是來自于一些輔助檢查，一般包括抗核抗體，結核菌素實驗，胸部ct等，如果在痰液或者是其他呼
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-14 0次