問糖尿病腎病一定有眼底病變嗎

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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5116次

• 糖尿病患者一定要得糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎？

  糖尿病患者，一定要得糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎，糖尿病視網(wǎng)膜病變，目前是我國工作年齡人群，排第一位的致盲性眼病，它在糖尿病人群中的患病率，達到1/3左右，那就是說三個糖尿病人里，就可能有一個，要得糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個比例還是非常高的。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，除了跟血糖控制好壞有關(guān)，還跟糖尿病的病程有很大的關(guān)系，糖尿病的病程在五年以下的患者，就是不打胰島素治療的，這種病人有1/4的可能性，會得糖尿病視網(wǎng)膜病變，而如果你是需要打胰島素，才能控制血糖的病人，這個比例可能要達到40%，所以更高，如果糖尿病的病程，到20年以上的時候，那么就是胰島素治療的病人，他得眼病的可能要在80%以上，非胰島素治療的病人呢，也有一半以上的人眼睛會受累了，另外就是合并高血壓高血脂，還有抽煙、喝酒、肥胖的人，如果有糖尿病的話，得糖尿病視網(wǎng)膜病變的，這種可能性會大大增加。

  

  01:47
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-15 1473次

• 糖尿病腎病一定有眼底病變嗎
  糖尿病腎病和糖尿病眼底病變，都屬于我們的糖尿病微血管病變，很多患者出現(xiàn)了糖尿病腎病的時候，一般會合并有糖尿病視網(wǎng)膜的眼底病變。但是并不是所有的患者，出現(xiàn)了糖尿病腎病，就一定合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變。只是說因為糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變，都是由于微血管出現(xiàn)了問題，所以當出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變的時候，我們有些時候要看一看，是不是患者合并有了糖尿病腎病。但是不代表糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜眼底病變，一定會同時發(fā)生，所以說糖尿病腎不一定有糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語音時長 01:12”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-26 3236次

• 糖尿病腎病會有眼底病變么
  糖尿病腎病出現(xiàn)了，不一定代表糖尿病患者合并有了糖尿病眼底病變，只能說當患者合并有糖尿病腎病的情況之下，我們要進一步的排查患者是否存在眼底的病變。原因在于糖尿病腎病的病變和糖尿病的眼底病變，都是由于微血管出現(xiàn)了問題而導致的。所以當我們發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了腎病的情況之下，要積極的排查有沒有眼底病變，如果同時合并兩種疾病，我們不單要對糖尿病進行治療，還要針對糖尿病的腎病和眼底病變同時進行治療。這樣可以避免我們臨床漏診，以及預防糖尿病患者臨床不良事件的發(fā)生。
  語音時長 01:19”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 3224次

• 糖尿病腎病會有眼底病變么
  病情分析：糖尿病腎病可能會出現(xiàn)眼底病變，首先是糖尿病因為血糖升高會損害視網(wǎng)膜上的小血管，造成眼底病變，此外腎功能不全也會影響到視網(wǎng)膜，從而形成眼底病變，患者會有視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀。意見建議：建議糖尿病腎病患者要及時進行詳細的眼底檢查，可以評估視網(wǎng)膜病情的嚴重程度，例如做眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-19 1603次

• 糖尿病腎病幾期會有眼底病變
  病情分析：糖尿病腎病幾期與是否會患有眼底病變之間并沒有直接關(guān)系。糖尿病患者出現(xiàn)眼底病變，主要是由于血糖升高，影響到視網(wǎng)膜的血管健康而造成的。意見建議：糖尿病患者應(yīng)該對眼底進行詳細的檢查，來明確有無視網(wǎng)膜病變發(fā)生，通常建議患者做眼底鏡檢查，眼底彩照檢查，眼底熒光血管造影檢查，光學相干光斷層掃描檢查等，通過檢查結(jié)果還能評估病情的嚴重程度。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 1402次

• 糖尿病眼底病變圖片
  糖尿病眼底病變是糖尿病常見并發(fā)癥，是由于發(fā)病期間沒有及時進行控制，長期血糖波動過大，導致微血管發(fā)生病變造成。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-11-29 173次

• 糖尿病眼底病變可以運動嗎
  輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變，血糖控制穩(wěn)定的情況下是可以運動的，如果重度的視網(wǎng)膜病變，最好不要運動，以免誘發(fā)眼底出血，加重病情。建議糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，盡早的把血糖控制到正常范圍，經(jīng)過醫(yī)生的指導，選擇比較適合的運動項目，推薦有氧運動，比如游泳，瑜伽，太極拳等等。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次