問(wèn)慢阻肺用什么藥好

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• 慢阻肺吃什么藥好

  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長(zhǎng)期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用，同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專(zhuān)門(mén)針對(duì)慢阻肺開(kāi)發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí)，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類(lèi)價(jià)格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用，長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。

  

  01:43
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 24058次

• 慢阻肺吃什么好

  因?yàn)槁璺蔚牟∪耍喟霑?huì)合并有營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟慢阻肺的病人的預(yù)后是成正比的，所以說(shuō)應(yīng)該是讓病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些肉蛋奶等高營(yíng)養(yǎng)的一些高蛋白的東西。慢阻肺病人，如果合并了一個(gè)急性感染，會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱、出汗等情況，尤其是在合并一些心力衰竭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)。比如說(shuō)用了一些利尿劑，會(huì)使病人尿量增多，會(huì)出現(xiàn)一些低鉀的表現(xiàn)，這樣的病人就應(yīng)該多補(bǔ)充一些含鉀豐富的一些食物、水果，比如說(shuō)橘子、香蕉等等。慢阻肺的病人，他有的時(shí)候會(huì)合并一些肺心病，肺心病表現(xiàn)就是個(gè)外周淤血，和胃腸道淤血，可以有一些少尿、水腫、惡心、腹脹這些表現(xiàn)。這些病人就不要給他吃一些高油、高鹽、高糖的食物，因?yàn)檫@些可以誘發(fā)他腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。所以就應(yīng)該吃一些好消化的，容易消化的一些東西。而且這樣的病人，由于胃腸道淤血、水分潴留增多，就不要讓他喝過(guò)多的水，這樣會(huì)引起他水腫加重。

  

  01:40
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 4313次

• 慢阻肺用什么藥好
  整個(gè)慢阻肺的治療藥物的基石便是支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，而支氣管擴(kuò)張劑主要分為三大類(lèi)。第一類(lèi)是抗膽堿能類(lèi)的藥物，短效的如異丙托溴銨，長(zhǎng)效的如噻托溴銨。第二類(lèi)是長(zhǎng)效的β二受體激動(dòng)劑，一般國(guó)內(nèi)應(yīng)用的是ICS加上β二受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，如信必可、舒利迭。第三類(lèi)常見(jiàn)的用藥是茶堿類(lèi)的藥物，如喘定，即二羥丙茶堿、氨茶堿、多索茶堿和茶堿緩釋片，需要根據(jù)病人的疾病狀態(tài)選擇靜脈用藥和口服用藥，而前兩種吸入藥物核心的內(nèi)容是要正確的掌握吸入方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-16 4470次

• 老年慢阻肺用什么藥好
  老年慢阻肺在臨床上是比較常見(jiàn)的一類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病，引起的病因有很多，也比較復(fù)雜，常是因?yàn)楹粑到y(tǒng)感染為誘發(fā)因素。這類(lèi)老年慢阻肺患者在用藥的時(shí)候也沒(méi)有什么特效藥，主要是給予藥物對(duì)癥處理，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)選擇一些藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。常用的治療慢阻肺的藥物有以下：?主要是以控制感染，用藥臨床上主要用于一些根據(jù)患者藥物敏感程度來(lái)進(jìn)行選擇有效的抗生素，可以對(duì)這類(lèi)患者做一些痰液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇最有效的抗生素這樣治療效果又好，又可以減少藥物對(duì)患者導(dǎo)致的不良反應(yīng)。常用的藥物有頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)，還有喹諾酮類(lèi)藥物以及氨基糖甙類(lèi)藥物。如果慢阻肺患者出現(xiàn)有喘等癥狀，也可以適當(dāng)?shù)剡x用一些解除氣管痙攣的藥，如氨茶堿。患者如果咳嗽、痰多甚至不容易咳出，可以用一些痰液稀釋劑或者是溶解痰液的藥物。常用的臨床止咳化痰的藥有復(fù)方甘草片、必漱平、沐舒坦等藥物，這些藥物根據(jù)患者的一些臨床綜合進(jìn)行有效的對(duì)癥處理，一般都可以達(dá)到很好的控制作用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-04 4157次

• 慢阻肺用什么藥好
  慢阻肺的患者，在穩(wěn)定期是無(wú)需治療的，需要戒煙，避免受涼，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，患者氣喘癥狀明顯時(shí)，需要使用平喘的藥物，如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估致病菌不同的致病菌，我們采取不同的抗感染治療措施。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-22 2804次

• 老年慢阻肺用什么藥好
  病情分析：慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，以老年男性多見(jiàn)，常有長(zhǎng)期吸煙史，癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)后氣促，秋冬季節(jié)易發(fā)病。意見(jiàn)建議：慢阻肺的治療藥物主要包括支氣管舒張劑，如噻托溴銨、福莫特羅，以及吸入性糖皮質(zhì)激素與支氣管舒張劑的聯(lián)合制劑，不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)性不同，可咨詢醫(yī)師選擇治療用藥方案。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-27 2401次

• 慢阻肺感染用什么藥好
  慢阻肺感染在無(wú)禁忌癥的情況下，可以用頭孢類(lèi)抗生素，如頭孢哌酮、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢丙烯等，或者喹諾酮類(lèi)抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等，來(lái)進(jìn)行治療，必要時(shí)可以聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素一起治療，這樣可以覆蓋大部分的菌群，療程一般為7-14天，如果合并病毒感染，要進(jìn)行抗病毒治療。另外如果痰量較多，不容易
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 3259次

• 慢阻肺吃什么藥好
  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長(zhǎng)期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 2189次