問腎積水要換腎嗎

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• 換腎后為什么會(huì)腎積水

  我們做完腎臟移植以后，很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候做B超或者做一些CT檢查的時(shí)候，可能就會(huì)提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話，一般來說我們認(rèn)為這是一個(gè)正常現(xiàn)象。因?yàn)槲覀冞@種移植腎的話，它擺放的位置并不是像我們原來的腎臟的位置一樣，在我們的腰部。因?yàn)槲覀冞@個(gè)移植腎的話，位置就是放在我們患者的髂窩內(nèi)。因?yàn)轺母C這個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)楫吘挂粋€(gè)是位置相對比較低一些。再一個(gè)周圍會(huì)有一些腹膜或者其他一些組織，對它會(huì)有一點(diǎn)壓迫。所以說我們這個(gè)移植腎可能就會(huì)顯示出來，可能B超提示輸卵管有點(diǎn)擴(kuò)張或者腎盂有點(diǎn)擴(kuò)張出現(xiàn)一些輕度的積水。所以說在這種情況下，如果是輕度的積水的話，一般來說問題是不大的。因?yàn)檩p度的積水考慮可能是因?yàn)橐恍車M織壓迫或者一些腹壓，有時(shí)候會(huì)稍微高一些會(huì)擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些尿液引流不暢，出現(xiàn)輕度腎積水。所以說在這種情況下的話，這種積水是可以接受的。所以說如果出現(xiàn)這種輕度的腎積水，我們是不需要緊張的。但是如果說患者出現(xiàn)更進(jìn)一步的中度的積水，或者重度的積水的時(shí)候，或者患者出現(xiàn)移植腎的尿量突然減少，或者這些相關(guān)的問題的時(shí)候。我們建議患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診或者聯(lián)系您的手術(shù)醫(yī)生，了解一下相關(guān)的問題。因?yàn)檫@種情況下，可能不能排除一些其他的問題引起來腎積水。比如說移植腎輸尿管里出現(xiàn)結(jié)石了，或者說有時(shí)候移植腎，出現(xiàn)一些輸尿管的狹窄，或者一些其他原因引起的梗阻的時(shí)候。這種時(shí)候我們就需要做一個(gè)進(jìn)一步的檢查和處理了。

  

  02:05
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3101次

• 腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎

  要根據(jù)結(jié)石的大小、位置，梗阻的時(shí)間長短以及患者的一般情況來進(jìn)行決定。對于較小的腎結(jié)石，積水癥狀不是很重的，比如說小于6毫米的結(jié)石，通常可以通過治療的手段，如藥物的治療，解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量，適當(dāng)?shù)腻憻挘瑏泶龠M(jìn)較小結(jié)石的排出，結(jié)石排出后，積水通常是可以消失和改善的。而對于較大的結(jié)石，如果保守治療效果不好的，同時(shí)積水又比較加重的，這種情況下要給予積極的治療，如采用體外碎石的治療，或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案，如輸尿管鏡，包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。

  

  01:15
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3316次

• 腎積水要換腎嗎
  腎積水一般情況下是不需換腎的，引起腎積水的原因有很多，如結(jié)石，腫瘤，結(jié)核。需根據(jù)引起腎積水的病因采取不同的治療方案，若為結(jié)石引起的腎積水，需行結(jié)石碎石術(shù)，若為腫瘤引起的腎積水，則需行腫瘤根治術(shù)。臨床上早期腎積水并不會(huì)引起腎功能損害，若腎積水程度進(jìn)一步加重，可引起患腎功能完全喪失，若雙腎功能完全喪失，則可引起腎功能不全，這時(shí)需透析治療或行換腎治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-22 2190次

• 腎積水要手術(shù)嗎
  腎積水不一定要手術(shù)。得看腎積水的原因是什么，比如腎積水是由輸尿管結(jié)石導(dǎo)致或者有腎臟結(jié)石導(dǎo)致，只要是小結(jié)石，直徑不超過0.8厘米，一般體外沖擊波碎石就可以，不需要手術(shù)。如果比較大的結(jié)石，可能做微創(chuàng)手術(shù)，比如輸尿管鏡或者是經(jīng)皮腎鏡都是微創(chuàng)手術(shù)。如果有輸尿管狹窄導(dǎo)致的腎積水，積水越來越多就必須解除這個(gè)狹窄，這就需要手術(shù)或者可以放入支架介入治療，一個(gè)非常非常小的微創(chuàng)手術(shù)。還有，如果是前列腺增生導(dǎo)致的腎臟積水，就可以做經(jīng)尿道的前列腺切除術(shù)，這也是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:46”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 11913次

• 換腎后為什么會(huì)腎積水
  換腎手術(shù)之后，主要是移植的腎臟，位于人體盆腔髂窩處，因此需要進(jìn)行動(dòng)靜脈的重新連接，以及輸尿管和膀胱重新吻合，因此在輸尿管和膀胱重新吻合時(shí)，由于是在非正常位置，可能會(huì)導(dǎo)致吻合口狹窄，那么可能會(huì)導(dǎo)致腎積水的產(chǎn)生，如果積水不嚴(yán)重，則不用過度擔(dān)心，需要去醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)查。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-27 3103次

• 腎積水要手術(shù)嗎
  病情分析：腎積水在病情嚴(yán)重的情況下一般需要手術(shù)治療，但是在腎積水比較輕微的情況下，可能并不需要手術(shù)，通過保守方法治療就有可能取得比較好的效果。意見建議：腎積水目前在臨床上主要是建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，例如進(jìn)行經(jīng)尿道輸尿管結(jié)石碎石取石手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)，來將梗阻性病因去除。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 901次

• 腎積水要換腎嗎
  腎積水一般情況下是不需換腎的，引起腎積水的原因有很多，如結(jié)石，腫瘤，結(jié)核。需根據(jù)引起腎積水的病因采取不同的治療方案，若為結(jié)石引起的腎積水，需行結(jié)石碎石術(shù)，若為腫瘤引起的腎積水，則需行腫瘤根治術(shù)。臨床上早期腎積水并不會(huì)引起腎功能損害，若腎積水程度進(jìn)一步加重，可引起患腎功能完全喪失，若雙腎功能完全喪失，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 180次

• 換腎后為什么會(huì)腎積水
  我們做完腎臟移植以后，很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候做B超或者做一些CT檢查的時(shí)候，可能就會(huì)提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話，一般來說我們認(rèn)為這是一個(gè)正常現(xiàn)象。因?yàn)槲覀冞@種移植腎的話，它擺放的位置并不是像我們原來的腎臟的位置一樣，在我們的腰部。因?yàn)槲覀冞@個(gè)移植腎的話，位置就是放在我們患者的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 803次