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重型再生障礙性貧血存活多少年

女, 19歲

2018-11-14 3216次

病情描述:

重型再生障礙性貧血存活多少年

醫(yī)生回答

病情分析:

再障的預(yù)后因骨髓衰竭的程度、患者的年齡、治療是否及時(shí)以及所采用的治療方法等因素而各不相同。 急性型再障,起病急驟,病情發(fā)展迅速,骨髓中造血細(xì)胞嚴(yán)重缺乏及伴有嚴(yán)重感染或出血,尤其是顱內(nèi)出血。除非骨髓移植成功,一般療效較差,病死率高,占91.6%。多在起病后一年內(nèi)死亡,嚴(yán)重者可在數(shù)月甚至數(shù)周內(nèi)死亡。因貧血、感染及出血致死者,慢性再障占24 .6%。 慢性型再障,由于采用適當(dāng)?shù)闹委煟∪说墓撬柙錾^低和全血細(xì)胞減少較輕,病情穩(wěn)定,不再發(fā)展也不再進(jìn)步,這類病人可生存多年,甚至20年以上。 兒童患者預(yù)后較好,用藥物治療的療效比成人要好。早治療比晚治療的療效要好。支持療法可改善病人的體質(zhì),防止出血和感染,對(duì)延長(zhǎng)生命以待骨髓功能逐漸恢復(fù)具有重要的意義。 致死的主要原因是嚴(yán)重感染和顱內(nèi)出血。治療得當(dāng),極少數(shù)病人可完全恢復(fù);尚有部分病人經(jīng)過幾月或幾年,血和骨髓象有較明顯進(jìn)步,但不能完全恢復(fù)正常。 再生障礙性貧血的治療包括病因治療、支持療法和促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)的各種措施。慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經(jīng)過長(zhǎng)期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常,但血小板長(zhǎng)期處于較低水平,臨床無(wú)出血表現(xiàn),可恢復(fù)輕工作。急性型預(yù)后差,上述治療常無(wú)效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療。

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