問如何判斷腦出血的預后情況

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• 如何判斷腦出血

  腦出血就是我們所說的腦溢血，腦出血臨床癥狀一般發展比較突然，臨床癥狀比較重，病人可以表現為突然的，出現劇烈的頭疼、嘔吐、肢體癱瘓，甚至表現成昏迷，這些是我們判斷腦出血的，最重要的指標。另外突然出現的大面積的腦梗塞，也可以出現這些臨床癥狀，這些患者一般到醫院以后，我們最首選的檢查是頭部CT檢查，頭部CT檢查可以明確有沒有腦出血，什么部位發生了腦出血，出血量有多少。所以判斷是腦出血還是腦梗塞，首選的檢查手段，應當是CT檢查，而不是核磁檢查，核磁檢查對腦出血的判斷，腦出血和腦梗塞的判斷，往往是不準確的。所以腦出血和腦梗塞，除了有臨床表現以外，腦CT檢查是最重要的檢查之一。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 5600次

• 腦出血的預后

  腦出血的預后，一般來講腦出血預后，跟他的病情有很密切的關系，跟出血量、出血部位，如果出現昏迷的話，昏迷時間越長那么預后越差，甚至會出現死亡的情況。所以對于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會病情改善，對于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會永遠不清醒，或者出現生命危險。所以出血的患者，要想判斷他的預后，主要我們要分析以下幾個方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對于預后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要，一般來講，對于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個地方稍微有少量的出血，可能就會帶來很嚴重的后果，甚至導致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴重。另外出血的預后，跟治療方式，以及護理有很密切的關系。所以腦出血，一定要到比較權威的，大一點的醫院，進行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進行賽跑，如果能消除這一段時間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對于很多患者的預后，還是比較良好的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 9006次

• 如何判斷腦出血的預后情況
  決定腦出血患者的預后因素有很多，包含腦出血的部位、腦出血的數量，以及發病之后是否及時就診，是否及時得到了積極的診療，以及患者發病的原因是什么，都有密切的關系。比如說當患者屬于一種比較關鍵部位的腦出血，或者是大面積腦出血，預后往往要偏差一些，容易遺留一定的后遺癥。另外，當患者腦出血的誘因是腦淀粉樣變性，患者有可能會反復腦出血，預后往往也很差。而當患者發病之后沒有及時就診，反而遷延不愈，將來預后要差一些。所以，腦出血患者發病之后，應該及時到醫院的急診科進行就診，結合患者的臨床表現以及完善顱腦CT等檢查，來明確診斷，并及時予以干預治療。
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  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-01-14 1370次

• 腦出血預后判斷
  在日常生活中患有高血壓的人越來越多了，而高血壓這種疾病是非常容易引起腦出血出現的，所以應該引起高度重視。一旦出現了腦出血常常給家庭帶來非常大的痛苦，有的甚至會導致患者失去了生命，所以在平時可以了解一下關于腦出血這種疾病預后的判斷，下面就詳細的介紹一下。首先需要根據意識障礙的程度來進行判斷，意識障礙是人體腦功能紊亂的一種表現，根據障礙程度可以分為以下幾種。第一種是昏迷，是指意識不清，不醒人事，呼之不應，推之不醒，重壓眶上切跡和刺激皮膚沒有反應，是最為嚴重的一種意識障礙，是病情比較嚴重的重要標志之一。第二種是昏睡，是指病人不能夠自動醒來，強烈而持續地呼喚推搖其肩部，或者刺激他的皮膚可能會睜開眼睛，呻吟和躲避，但是不能夠對話。第三種是嗜睡，是指給予強烈而持續地刺激可以暫時醒轉，醒后尚有知覺，但是刺激停止以后隨即又入睡。一般意識障礙越嚴重的人越是兇多吉少，而沒有意識障礙也就是頭腦一直清醒的腦出血的患者，一般不會有生命的危險。另外，還可以根據發病當時的血壓水平，如果腦出血出血量大就有可能形成血腫，使腦內壓力增高，還有可能會由于延髓的血管舒縮中樞受壓使血壓進一步升高，甚至會引起再度出血，血壓越高它的預后就越差。
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  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-02 2135次

• 腦出血的預后如何
  病情分析：腦出血的患者在預后是很好的，只要患者積極配合醫生進行治療，同時做好預后的康復訓練，是可以恢復的，患者是不需要擔心的，腦出血的病人預后良好的話，后遺癥的發生也是很小的。意見建議：腦出血的患者在手術之后應該定期到醫院進行復查，同時進行一些針灸或者是按摩等治療，可以促進病情恢復，同時也要控制好自己的血壓和情緒，避免血壓升高，加重患者的病情。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-08-25 901次

• 如何判斷腦出血
  腦出血常見的原因是高血壓，腦動脈硬化等，其次是腦血管畸形，先天性動脈瘤等，腦出血常在活動或情緒激動時發作，一般有跌倒，昏迷，偏癱，嘔吐等癥狀，不同程度的意識障礙，還可有面肌癱瘓，嘴歪流口水，當然出血部位不同，表現的癥狀也不同。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-07 1502次

• 如何判斷出現腦出血？
  腦出血發病是非常的急驟，而且發病之前是沒有多少的征兆。不管是在家中、工作時、行車途中，甚至睡覺時，任何時間、任何地點都是有可能突發腦出血的。如何判斷出現腦出血癥狀，主要是根據它的一些首發癥狀，包括以下幾點：一、患者出現突然發生的一側肢體的乏力、活動不便，出現了站立不穩，甚至倒地等偏癱的癥狀。二、患者
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 385次

• 腦出血沒有后遺癥預后如何
  如果腦出血的患者經過積極的治療病情基本完全恢復，沒有遺留明顯的后遺癥，一般預后是比較好的。患者主要針對原發性的病因進行控制，比如，如果患者有高血壓、高脂血癥、糖尿病等危險因素，要注意控制患者的血壓、血脂和血糖，患者需要口服一定的降壓、調節血脂以及穩定血糖的藥物。如果患者沒有明顯的危險因素，必要時可以
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 726次